21世纪经济报道记者 韩利明
新一轮寒潮正席卷我国。中国天气网消息显示，11日至13日，我国大部地区日平均气温将下降6至10℃，局地降温将超14℃。降温过后，北方多地气温将创下半年来新低，最低气温0℃将抵达长江沿线。降温的同时，立冬以来最大规模雨雪天气也将来袭，华北、黄淮中北部、内蒙古中部、东北地区中南部等地有明显降雪，南方以降雨为主。
湿冷交织的冬季气候，为慢性病患者的健康防护带来严峻挑战。尤其对于庞大的糖尿病患者群体而言，低温易引发血管收缩，进而导致血糖波动、免疫力下降，而带状疱疹这一“隐性健康威胁”更易趁虚而入。
在日前一场以“糖疹联防，稳住血糖”为主题的科普活动上，同济大学附属东方医院内分泌科主任冯波解释，糖尿病患者的免疫系统长期处于受损状态，“就像一栋长期不维护的房子，抗病能力会越来越差。”在这种免疫力低下的状态下，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒极易被激活。
值得关注的是，国家卫生健康委提出，在“十五五”期间，将以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病为切入点，发展“防、治、康、管”的全链条服务。在此背景下，相关产业也在加速布局、积极发力。
多病叠加风险高
中国疾病预防控制中心慢病中心发布的最新版糖尿病流行“中国图谱”显示，2023年全国糖尿病患者数量已达2.33亿，占全球糖尿病人口的四分之一。随着人口老龄化进程加快，糖尿病已从单一疾病转变为多病共存风险的“放大器”。
数据显示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比一般人可高出60%。对于糖尿病合并带状疱疹的患者而言，需要直面的不仅是病毒感染本身，更是两种疾病叠加引发的剧烈神经疼痛。
冯波主任解释，“糖尿病本身可能带来末梢神经病变痛，带状疱疹又是剧烈的神经痛，两种疼痛叠加，痛感会大幅增加，甚至让患者痛不欲生。”更危险的是，剧烈疼痛作为一种强烈的应激反应，会刺激身体分泌大量升糖激素，导致血糖在短期内急剧飙升，形成“高血糖助长病毒，病毒感染推高血糖”的恶性循环，甚至可能诱发心梗、中风等危及生命的并发症。
事实上，年龄作为带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上人群、以及患有糖尿病等慢性病的患者，都是带状疱疹的高风险人群。
此外，同济大学附属东方医院（北院）皮肤科主任徐楠也介绍，临床上年轻带状疱疹患者数量显著增多，“许多年轻人面临高强度的工作节奏和巨大的职场压力，长期熬夜、作息不规律、精神紧张，这些不健康的生活方式会导致‘继发性免疫功能下降’，这就为病毒的再激活提供了土壤，是带状疱疹在年轻群体中高发的重要原因。”
当前，疫苗接种是预防带状疱疹等感染性疾病最经济、最有效的手段之一。不过数据显示，我国带状疱疹预防领域“知晓率高、接种率低”的“知易行难”困境不容忽视。数据显示，带状疱疹的疾病知晓率高达80%～90%，疫苗知晓率也有60%～80%，而全国平均接种率仅为1%～2%。
“很多慢性病患者对接种疫苗心存顾虑，总觉得自己体质虚弱，不敢接种。”上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心分管院长陆晴在上述科普活动上坦言。
针对这一痛点，据陆晴院长介绍，该社区服务中心推出“疫苗健康教育处方”，通过家庭医生为符合条件的患者开具个性化的疫苗接种建议，自去年9月启动以来，已开具270张疫苗处方，“越来越多的患者会主动向家庭医生咨询疫苗问题，真正实现了从‘被动治疗’到‘主动健康’的观念转变。”
供给端加速突破
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。相关数据显示，90%以上成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人在一生中会罹患带状疱疹，可见其感染覆盖面之广。
目前中国市场上共有两款带状疱疹疫苗获批上市，分别为GSK的欣安立适和百克生物的感维。两者采用不同的技术路线，欣安立适是一款重组带状疱疹疫苗，采用DNA重组技术路线，不含活的或完整病毒。百克生物的“感维”采用的是减毒活疫苗技术路线。
值得一提的是，今年10月，欣安立适获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准扩展适应症，新增用于由已知疾病或治疗（如自体造血干细胞移植）引起的免疫缺陷或免疫抑制而导致带状疱疹风险增加的18岁及以上成人。这也是目前NMPA批准的首个且唯一一款针对该高风险人群的带状疱疹疫苗。
作为成人疫苗的重要细分领域，巨大的临床需求催生了广阔市场空间。据弗若斯特沙利文的数据，2022年国内带状疱疹疫苗市场规模为37.3亿元，这一数字在2025年底有望达到56.3亿元，年复合增长率16.4%，并在2031年突破百亿元大关，6年复合增长率为10.1%。
市场潜力吸引众多药企布局，研发竞争日趋激烈。药物临床试验登记与信息公示平台数据显示，中慧元通/上海怡道的重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）在 40岁及以上成人中接种的保护效力的III期临床试验延长病例监测及免疫原性观察的研究已启动。
成都迈科康生物此前也宣布，其全资子公司上海迈科康生物科技有限公司自主研发的重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）药品注册申请已获受理；绿竹生物重组带状疱疹疫苗的上市申请在今年2月也获得NMPA受理。
产业端快速发展的同时，多地推出惠民政策降低接种门槛。例如12月1日，珠海疫苗惠民活动开打，包含带状疱疹减毒活疫苗、进口重组带状疱疹疫苗。前者针对40岁及以上适龄人群实施5折优惠，可节省692元；后者针对50岁及以上适龄人群第2剂免疫苗费，可节省1608元。
随着政策引导、产业发力与基层科普的多重推动，疫苗产品持续迭代、惠民政策不断落地，或将逐步破解接种“知易行难”困境，助力慢性病“防、治、康、管”全链条建设。
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