红斑狼疮早期症状主要包括皮肤红斑、关节疼痛、乏力发热、光敏感和口腔溃疡。系统性红斑狼疮的早期表现具有多样性，需结合实验室检查确诊。
1、皮肤红斑：
面部蝶形红斑是典型表现，多分布于鼻梁及双颧部，呈对称性。皮疹可能伴随轻度脱屑，日晒后加重。部分患者出现盘状红斑，边界清晰且中心萎缩。非特异性皮疹如网状青斑也较常见。
2、关节疼痛：
约90%患者早期出现对称性关节肿痛，常见于手指、腕部等小关节。晨僵持续时间通常小于1小时，易被误诊为类风湿关节炎。关节症状多呈游走性，X线检查一般无骨质破坏。
3、乏力发热：
持续性低热37.5-38.5℃伴不明原因疲劳较为普遍。发热多呈间歇性，抗生素治疗无效。常伴随食欲下降、体重减轻等全身症状，需与感染性疾病鉴别。
4、光敏感：
紫外线暴露后出现皮肤灼烧感或皮疹加重，发生率约60%。严重者可诱发全身症状发作。光敏感与自身抗体介导的皮肤炎症反应相关，需做好物理防晒。
5、口腔溃疡：
无痛性口腔黏膜溃疡多发于硬腭和颊黏膜，直径约2-10毫米。溃疡边缘呈红色晕环，中心覆盖白色伪膜。反复发作的口腔溃疡可能早于其他症状数月出现。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科，完善抗核抗体、补体等检测。日常需避免日晒和过度劳累，保持适度运动增强免疫力。饮食宜选择富含维生素D的低盐膳食，限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。注意监测血压和尿常规，预防肾脏早期损害。
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