21世纪经济报道记者 韩利明
2026年美国糖尿病协会（ADA）科学年会虽已落幕一周，但本届年会发布的肥胖诊疗标准、GLP-1减重药物头对头临床数据等重磅信息，仍在业内持续发酵。
一方面，根据本届ADA年会发布的《2026成人超重与肥胖诊疗标准：肥胖的筛查、诊断、评估及分期》，亚裔人群的判定标准更为严格，例如体重指数BMI≥23kg/m²即为体脂超标；同时该标准指出单纯BMI存在局限性，将腰围、腰高比纳入常规诊断指标。
另一方面，多款GLP-1类减重药物正面头对头比拼数据集中披露，业内围绕临床试验设计科学性、短期数据临床参考价值、试验结果客观解读边界展开讨论。
埃诺格鲁肽VS司美格鲁肽
2026年ADA年会现场，辉瑞（Pfizer）公布了其新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽（Ecnoglutide）与诺和诺德（Novo Nordisk）旗下“明星”减重药物司美格鲁肽（诺和盈®）的头对头研究SLIMMER-UP-SWITCH的20周中期分析结果。
SLIMMER-UP-SWITCH是一项在中国开展的II期、随机、开放标签、多中心临床研究。本次公布的是20周的中期分析结果，研究共纳入163例受试者，按1:1随机分组后每组80余例。辉瑞在2026年ADA现场展示的数据显示，主要终点方面，埃诺格鲁肽组的体重降幅相比司美格鲁肽组提高了35%，腰围降幅提高了20%。
上海市仁济医院浦南分院内分泌科主任刘连勇指出，埃诺格鲁肽在20周时即展现出了更显著的减重幅度，底层逻辑或在于其创新的cAMP偏向型机制。
头部药企正面比拼之下，相关争议也同步显现。针对辉瑞公布的数据，诺和诺德此前在给21世纪经济报道记者的回应中，从研究设计、样本量、数据完整性和参照标准四个维度提出了科学层面的质疑。
对此，刘连勇主任也向21世纪经济报道记者解释：“20周，也就是约半年时间，足够观察个人的体重变化。临床管理中，一般3个月就可以看到明显的体重变化，半年中期数据具备参考价值。同时本次163例受试者的样本量，是根据统计学误差来设置的，符合统计学设计要求。”
刘连勇主任进一步补充：“随机、双盲、安慰剂对照试验是循证医学等级最高的临床证据。但从行业现实角度来说，随机双盲对照试验研发成本极高、试验周期长。本次开放标签试验是临床研究的一种，一款新药敢于直接对标全球减重标杆药物，本身就是对自身临床疗效与安全性的有力印证。”
但对此，也有不少业内人士对21世纪经济报道记者指出，此次“头对头”临床试验的争议，其实是“短期数据”与“长期证据”的博弈。“现在定输赢还为时过早，得等48周的最终数据，还得看有没有心血管保护的数据。”
“头对头研究是检验药物优劣的金标准，但II期、开放标签、20周的中期数据，与III期、双盲、52周的完整数据之间还有很大距离。辉瑞的数据很有希望，但诺和诺德的质疑也有科学依据。最终胜负要看48周主要终点结果，以及更大规模的心血管结局研究。”该业内人士指出。
公开资料显示，埃诺格鲁肽是先为达生物自主研发的全球首款获批上市的cAMP偏向型GLP-1受体激动剂，2026年1月于国内获批用于2型糖尿病血糖控制。随后辉瑞以最高4.95亿美元的合作金额，拿下该药物在中国内地的独家商业化权益。
从产业竞争格局看，GLP-1赛道正从“有或无”进入“优或更优”的精细化竞争阶段。辉瑞试图以新一代分子的机制优势实现弯道超车，而诺和诺德则凭借先发优势和持续的真实世界证据构筑壁垒。对于临床医生和患者而言，减重幅度、安全性、长期获益、可及性、费用等维度将共同决定最终的处方选择。
据介绍，目前全球肥胖患者面临着几大未被充分满足的治疗需求：一是需要更有效的减重方案，帮助更多患者达到具有临床意义的体重减轻目标；二是需要耐受性更好的药物，减少因恶心、呕吐等胃肠道反应而被迫中断治疗的情况；三是需要能够实现持续减重、避免过早进入平台期的长期治疗选择。上述需求能否被满足，直接关系到患者能否坚持完成疗程、获得可持续的健康获益——而“坚持治疗”本身，正是肥胖慢病管理中最核心的挑战之一。
“SLIMMER-UP-SWITCH的20周期中期数据，以及我们已完成的SLIMMER Ⅲ期48周研究（平均体重降幅15.4%、因胃肠道不良事件退组率仅0.6%），在这些方向上呈现出一致的积极信号。两项独立研究的数据印证，更为肥胖患者实现‘强效减重+良好耐受’的双重目标提供了坚实的临床证据。”先为达方面解释。
千亿减重蓝海竞速
放眼全球，肥胖人群扩容叠加诊疗标准收紧，持续推动减重药物赛道高速增长。IQVIA估计，在2024年至2034年期间，全球减重药物市场预计将以13%–15%的复合年增长率增长，总市场规模预计将达到约1300亿美元。
千亿蓝海之下，GLP-1赛道正在经历一场前所未有的技术迭代。
例如诺和诺德在本届ADA年会上公布了在研药物Zenagamtide的2期临床数据。Zenagamtide也被称为Amycretin，是一款单分子GLP-1和胰淀素受体激动剂，拟用于治疗2型糖尿病以及超重或肥胖成人。与单纯GLP-1受体激动剂相比，双重靶向GLP-1/胰淀素信号通路有望同时影响血糖控制、食欲调节和体重管理，为代谢疾病治疗提供新的组合策略。
全球首个进入Ⅲ期临床的GLP-1/GIP/GCG三靶点激动剂——礼来瑞他鲁肽最高剂量12mg组治疗80周平均减重达28.3%，其中基线BMI≥35的重度肥胖患者在104周延长期内平均减重达30.3%，约85磅（38.5公斤）。这一数据甚至接近了减重手术的效果。
面对日趋白热化的全球减重药物赛道竞争，刘连勇主任指出，未来行业竞争不再单纯比拼减重速度和减重幅度，核心竞争体现在三大方向：第一，用药安全性；第二，多靶器官获益，兼顾减重、降糖、护心、护肾等多重获益；第三，个体化适配性，针对不同个体、不同代谢问题、不同合并症人群实现精准治疗。
“同时药品价格、医保落地进度，也会直接影响临床普及速度。”刘连勇主任表示，“最终临床选药依旧回归患者本身，以患者基础代谢水平、减重需求、用药耐受度、经济能力为核心原则。”
聚焦国内现状，数据显示，中国成年肥胖患者数量已达3.77亿，男性超重率和肥胖率均高于女性，且肥胖率在35-39岁达到峰值。中国超重患者中70.7%至少合并1种并发症，肥胖患者中这一比例高达89.1%。预计到2030年，我国因肥胖及其并发症导致的医疗支出将高达4180亿元，约占全国总医疗费用的22%。
刘连勇主任强调，科学减重从来不是单纯依靠药物降低体重，而是解决代谢健康、心理健康问题，进行双重长期管理，同时必须依托国际公认的六大健康生活准则，包括科学膳食、规律运动、充足睡眠、良好社交、压力管控、戒烟限酒。
出现总是特定的点咳嗽、持续一个礼拜的情况，可能是由于环境因素引起，也有可能与上呼吸道感染、支气管炎等疾病有关。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素如果患者所处环境过于 颈椎骨质增生是颈椎退行性病变的一种，由于长期慢性磨损或者不良姿势，造成颈椎边缘的骨质被破坏，表现为骨质增生，是一种不可逆的过程。当增生的骨质压迫神经或者椎动脉，患者会产生头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至视 喉癌术后是否需要进行放射治疗取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及医生的建议。如果肿瘤处于早期阶段且没有扩散到淋巴结或其他部位，则可能不需要进行放疗。然而，在某些情况下，如中晚期或已经扩散到淋巴结 一般情况下，吃茵栀黄后出现大便墨绿的情况可能是正常现象，并不是在排黄疸。如果患者同时伴有其他不适症状，则需要及时就医治疗。1、是的情况：茵栀黄是一种中成药制剂，主要成分有板蓝根、栀子等中药材组成，具有 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗，要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的，一般不需要输液治疗；如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的，则可能需要输液治疗。1.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管 鼻中隔偏曲是指由于各种原因导致两侧鼻腔之间的软骨或硬组织向一侧倾斜，造成鼻内空间不均匀。这种情况可能会引起一系列症状和并发症，如头痛、鼻塞等。虽然鼻中隔偏曲可能会影响鼻子的外观，但并不是所有患者 。本文链接：跨国巨头GLP-1头对头数据搅动行业，千亿蓝海竞速开启http://www.sushuapos.com/show-9-78973-0.html
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