肠易激综合征（IBS）是一种常见的胃肠道疾病，累及全球5%~10%人口，其中约1/3的患者会合并焦虑或抑郁。但目前相关的病理机制并不清楚，可能涉及肠道微生物群、肠道通透性、免疫调节等因素。
研究显示，IBS的发生发展涉及肠道微生物群的改变。2023年香港中文大学教授Siew C Ng团队在GUT MICROBES发表的研究成果证明，不同肠道微生物组特征与IBS的不同亚型相关，同时相关的功能变化如合并抑郁的患者具有与其他亚型明确不同的微生物组学特征，揭示了焦虑抑郁伴随的肠道菌群-肠-脑轴的变化是IBS的重要发病机制之一。
围绕心理压力如何具体影响肠道微生物群的研究，今年8月德国马克斯·普朗克生物控制学研究所的神经科学家Ivan de Araujo及其团队发表在《细胞》上的一篇论文，证实了“心理压力通过影响布氏腺体的功能，进而导致肠道微生物群失衡，特别是乳杆菌属细菌的减少，最终引发肠道炎症和免疫能力的”。
Ivan de Araujo团队的这一发现不仅为肠道菌群-肠道-大脑轴功能之间的联系提供了新视角，推动了跨学科研究的发展，也为从调节肠道微生物的角度出发，开发抑郁焦虑及各类与压力相关的肠道疾病的新疗法提供了可能的生物学机制和新的干预策略方向，具有重要的临床意义和科研启示。
（作者系苏州市立医院消化内科副主任医师）
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