宫腔粘连(IUA)是一种严重的女性健康问题,主要由子宫内膜损伤引起,导致纤维化和粘连。作为继发不孕的第二大原因,IUA的发病机制仍然神秘,尤其在临床治疗和预防方面,面临着许多挑战。现代医疗技术的进步虽然显著,但IUA的发生率却在持续上升,特别是在经历多次人工流产或刮宫的女性中,发病率高达25%至30%。这种病症不仅引起月经异常和周期性腹痛,部分患者甚至在常规体检中才被意外发现,而其最严重的后果是显著影响胚胎的正常着床与发育,最终导致反复流产或早产。
目前,宫腔镜下切割分离术是治疗中重度IUA的主要手段。然而,该方法在恢复宫腔形态方面效果有限,术后再粘连率高达62.5%,妊娠成功率仅为22.5%至33.3%。这些数据表明,现有治疗手段仍显不足。近年来的研究发现,活性氧(ROS)和过度激活的铁死亡在IUA的发病机制中起着关键作用。因此,靶向IUA的关键病理机制,寻找有效的干预措施,将可能为这一领域带来新的突破。
该团队开发了一种新型仿生单原子金属纳米酶复合材料,旨在为重度损伤后的IUA提供创新治疗方案。这种复合材料不仅能够模拟过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,有效清除过量的活性氧,还能对抗ROS并抑制内膜细胞的铁死亡。在IUA小鼠模型中的测试结果令人振奋,为抗击子宫内膜纤维化及促进内膜再生提供了一种全新的思路。
Ru-SAN@CH治疗IUA的疗效及分子机制示意图。(课题组供图)
相关论文信息:https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2024.122923
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