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总是抑郁、淡漠……这些也可能是痴呆的前兆

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抑郁、淡漠、疑心重……你知道吗，这些看似平常的情绪表现，可能都与认知功能退化有密切关系。

9月21日是世界阿尔茨海默病日，这种被称为“脑海中的橡皮擦”的疾病，正悄然威胁着众多老年人的健康，其早期症状往往容易被忽视。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种导致认知功能逐渐退化的疾病，是最常见的一种老年期痴呆类型。

这种疾病主要表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状，严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。

“阿尔茨海默病的特征性病理改变是位于大脑细胞外的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积，大脑成像里有“老年斑”，这些病理特征引起患者的认知功能下降。”北京大学第六医院临床研究室、记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽接受记者采访时解释道。

她强调，人们普遍存在一个误区，觉得上岁数了糊涂一点很正常，不把认知下降当回事，实际上当出现一些早期症状后应该及时就诊并干预。

目前，针对阿尔茨海默病的治疗分为药物治疗和非药物干预。其中，药物治疗包括使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、仑卡奈单抗、多奈单抗等；非药物干预包括认知干预、行为管理、心理社会支持等。

如何早期识别？

对于阿尔茨海默病患者来说，早筛查早诊断至关重要。

如何早期识别症状？王华丽表示，可从以下几个方面留意：

1.记忆力——忘性大

近期记忆减退为主，学习新知识困难。

忘记事件的细节，甚至忘记整个事件，经提醒仍不能回忆。

重复问同样的问题，忘记自己其实已经问了很多遍。

事情发生先后顺序经常搞混，会说一些没有发生的事情。

2.执行功能——做事能力不如从前

曾熟练完成的事情，做得不如以前，有时手忙脚乱。

做事效率不高，条理性差，计划性不好。

经常作出错误判断，容易上当受骗。

买东西不会算账，乱花钱，买不该买的东西。

到处乱放东西，把东西放错地方。

3.语言——表达能力下降

说话的内容越来越简单，用词不如以往丰富。

忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，令人费解。

严重者，叫不出常用物体的名称。

听不懂别人在说什么，和家人说话不在一个频道。

和别人聊天时总跟不上话题，反应慢。

4.视空间功能——定向障碍

出门找不到方向，不敢独自出门。

在熟悉的地方找不到家，容易走失。

在家里分不清位置，找不到厨房、卧室、卫生间。

距离不分远近，立体方位感越来越差，容易跌跤。

5.情绪行为改变

抑郁、焦虑、淡漠、主动性不好。

疑心重，怀疑被偷，怀疑老伴和其他异性关系不正常。

凭空看见实际上没有的人，经常说看见已经去世的长辈。

认为住的地方不是自己家。

变得自私、小气、急躁，容易发脾气。

6.生活能力——社会生活和日常自理能力下降

做事效率下降、条理性不好、计划性差、需提醒。

不爱参加集体活动，不愿与别人来往，忘记吃药。

家务能力下降，熟悉的事情做不好。

只做简单家务，出门需要别人陪同。

生活不能自理，吃喝拉撒睡需别人照顾。

如何预防？

对于疾病的预防，专家针对不同年龄段给出了建议：

1.青少年期

提高受教育水平

2.中年时期

纠正听力，减少脑损伤，做好高血压管理，减少有害性饮酒，管理体重。

3.晚年时期

戒烟，管理抑郁，增加社会交往，加强体育锻炼，做好糖尿病管理。

王华丽告诉记者，建立健康的生活方式至关重要。而对于高风险人群应该关注早筛，每年进行一次认知功能筛查，特别是65岁以上人群。早预防、早发现、早治疗能有效减轻症状延缓疾病的进展。(记者张尼)

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