中新网上海2月6日电(记者 陈静)沪上眼科专家尹莉莉6日对记者说,视网膜动脉阻塞俗称“眼中风”。视网膜动脉就像眼球的“生命线”,一旦发生栓塞,视网膜细胞会快速受损,患者常表现为单眼突然“黑蒙”、视力在数分钟内降至光感甚至失明,且无眼红、眼痛等前兆,容易被忽视。
尹莉莉说,传统保守治疗效果往往不理想。溶栓治疗能及时溶解血栓,疗效更优。其中,动脉溶栓通过微导管直达栓塞部位精准用药,剂量更少,可有效避免颅内出血等不良反应,是目前证实的首选治疗方法。这位专家表示,发病72小时内且无溶栓禁忌的患者,均可接受选择性眼动脉溶栓术,治疗时机越早,效果越好。
“发病6小时内是眼动脉溶栓的最佳时机。”尹莉莉表示,数据显示,3小时内接受治疗的患者视力恢复率高达72%,超过6小时后效果会下降,发病72小时内仍可通过介入治疗争取视力恢复的可能。
在采访中,身为同济大学附属上海市第四人民医院眼科主任的尹莉莉分享了一个病例。近期,67岁的陈先生因左眼突发视力下降1小时紧急就医。陈先生有高血压、高血脂病史,就诊时左眼视力仅为眼前手动,经眼底相关检查明确诊断后,他被转诊至该院脑血管科。在该院脑血管科主任方亦斌、齐大永医生的操作下,陈先生于就诊当日下午3点开始接受微导管溶栓治疗,医生从其颈外动脉置入头发丝粗细的微导管,直达眼动脉处注入溶栓药物。治疗仅13分钟后,陈先生视力已恢复70%,至当日下午5时,医生在病房查房时,陈先生的左眼视力已提升至0.6。
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