一、什么是褶皱性皮炎(ITD)?
褶皱相关性皮炎也称皮肤褶皱处皮炎 (intertriginousdermatitis, ITD), 属于潮湿相关性皮炎中的一种, 又称间擦疹、摩擦红斑、褶烂或擦烂,是皮肤的皱襞部位由于温暖、潮湿、汗液刺激、互相摩擦等因素,致局部皮肤血管扩张充血引起的炎症反应。湿热季节更容易发生,好发的部位有颈部、腋下、乳房下、脐周、双侧腹股沟、臀间沟、肛周、关节曲侧面、指和趾缝等。
褶皱性皮炎就像是咱们身上的那些“小折痕”皮肤,比如脖子后面、胳肢窝、乳房底下、肚脐周围、大腿根部、屁股沟、肛门边,还有手指脚趾头缝这些地方,它们在热天或者潮乎乎的时候,就像是被“捂”住了,不透气。
你想想,大热天的,咱们要是穿多了,是不是觉得身上热得慌,脸上也红扑扑的?褶皱性皮炎就是这么个道理,这些“小折痕”皮肤因为热、湿,还老是挤在一起摩擦,就像是被热水泡红的皮肤一样,变得红红的,还起了小疹子,就像是皮肤在喊“太热啦,快帮帮我!”
所以,湿热的时候,咱们要让这些“小折痕”皮肤透透气,别老是让它们挤在一起,让它们也凉快凉快,这样皮肤才不会“发火”,也就不会得这个褶皱性皮炎啦!
二、压力性损伤、失禁性皮炎、褶皱性皮炎的鉴别?

三、皮肤潮湿屏障及其影响因素?
潮湿屏障是皮肤功能的重要组成部分。主要功能是通过减少机体内部水分丢失,防止机体过多吸收环境中的水和溶液,以此维持内稳态。
潮湿屏障包括角质层内的蛋白质,表皮层及脂质,角质细胞和脂质紧密环扣,分层排列,类似砖头和灰浆。潮湿屏障的这种排列方式可以减少皮下组织水分流失,也可阻止皮肤表面吸收过多的水分或液体。

1. 皮肤PH值:皮肤表面的正常PH值为5.5~5.9,呈弱酸性。若PH值高于此范围,则损害新产生的脂质,降低角质细胞的黏性,现有的角质细胞加速细胞溶解。
2. 老年:老人皮肤角质层中水的比例是年轻人的一半。
3. 肥胖:肥胖人群皮肤暴露在汗液中的时间增加且皮肤偏碱性。
4. 特异性反应:外界刺激后皮肤敏感性增加,包括出汗、湿度大或淋浴时间长,这些都会使皮肤长时间暴露在潮湿的环境中,从而影响皮肤屏障的功能。
5.季节:尤其潮湿的季节,影响皮肤潮湿屏障对外环境的反应。

褶皱性皮炎风险因素:由于温暖、潮湿、互相摩擦等因素导致局部皮肤血管扩张充血引起的炎症反应。肥胖、糖尿病、尿和粪便失禁、多汗症、卫生不良、营养不良、(婴幼儿)流口水、卧床等是褶皱性皮炎风险因素。
四、褶皱性皮炎如何预防和治疗?
下列预防措施有助于降低高危患者ITD发生风险和减少已有症状患者并发症:
1. 减少皮褶内的热和潮湿。
2. 维持高危区域清洁和干燥。
3. 锻炼后淋浴,然后将皮褶内皮肤轻轻擦干。
4. 使用PH平衡的皮肤清洗剂。
5. 加强的皮肤卫生。
褶皱相关性皮炎的治疗目标是尽可能减少皮褶内潮湿和摩擦,控制感染。对于任何继发的真菌或细菌感染,应该遵医嘱使用局部或口服药物治疗。
1. 如果可以减肥,则可以减少未来并发症的发生。
2. 手术切除多余的皮肤也可以降低褶皱相关性皮炎发生的风险。
3. 轻便、宽松、自然纤维面料的吸收良好的衣物可以促进空气流通和水分的蒸发。
4. 可将吸收性敷料置于皮褶内以抑制微生物生长和吸收水分。
5. 对于足趾间,建议使用宽头鞋以促进空气流通。
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