国家医保局副局长颜清辉27日在《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会上表示,今年以来,国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构数量达500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。
颜清辉介绍,其中通过大数据模型线索,以“四不两直”的方式开展专项检查的定点医疗机构数量达185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。此外,今年1至8月,全国各级医保部门共追回医保资金达136.6亿元。
“今年以来我们采取了更加积极主动的举措,进一步加大了医保基金监管力度,不断拓展监管的广度和深度。”颜清辉说,一方面,持续加大飞行检查力度,通过年度例行飞检和“四不两直”专项飞检相结合的方式,充分发挥飞行检查“利剑”作用;另一方面,更加注重监管的系统性、整体性、协同性,积极创新监管方式,着力建立健全医保基金监管长效机制。
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