中工网评论员 张雪
据央视网报道,近日,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,明确医保监管对象将从机构向相关人员延伸,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”——如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以不同的记分,其中,一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1—6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外);一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项基金。近年来,有关部门对医保基金的监管力度不断加大,查处了不少案件,追回了不少医保金,但违规使用、套取医保基金的行为仍然屡禁不止。在有关部门公布的医保骗保犯罪典型案例中,不乏定点医药机构工作人员利用职务之便“监守自盗”的现象——他们通过勾结“职业骗保人”、虚开药品、“挂空床”等方式中饱私囊、牟取暴利,甚至形成了相应的黑色产业链,严重侵蚀着国家医保基金。
一些医务人员敢于“顶风作案”,其中一个重要原因就在于,传统监管模式通常只是处罚到医药机构,而不能监管到人、处罚到人,于是,不少人有恃无恐,暂避风头或者“改头换面”之后仍可“重操旧业”。由此可见,要让这些人有所忌惮,必须实现更精准的治理和打击。
“驾照式记分”模式相当于将医保监管“触角”从机构延伸到具体责任人,进而能够实现对医药机构相关人员的动态精细化管理。某种角度上,“驾照式记分”监管制度就像相关医务人员的一个“紧箍”,若是合理合法使用医保支付自然“无事发生”,一旦有违法违规行为,便能实现对相关人员的及时、精准、有力惩戒。这其实是在提醒、震慑诸多医务人员,自觉遵守诊疗规范,维护医保基金安全。
此外,国家医保局明确,将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,同时实行全国全网联动,每位医务人员的记分情况将在全国共享,并伴随其整个职业生涯。这意味着,医保支付资格管理制度不仅实现了“监管到人”,而且更加注重监管的系统性、整体性和协调性,有望较大提高监管的质效和震慑力,进而有效遏制相关违法违规行为。
进而言之,“驾照式记分”模式的推出不仅仅是为了规范定点医药机构相关人员的行为,更是为了更科学有效地守护好医保基金,让“好钢用到刀刃上”,让每一分“看病钱”都用到有需要的人身上。守护好医保基金,事关每一个人的生命和健康,期待“驾照式记分”制度能够尽快落地见效,让医保基金的安全高效运行更有保障。
中新经纬1月11日电 “上海市场监管”微信号11日消息,宜家召回3008件USB充电器。 上海市市场监管局称,宜家(中国)投资有限公司自2024年1月10日至2024年4月9日召回2020年4月至2023年12月生产的宜家牌ASKSTORM 奥斯 今年春节假期琼州海峡客滚运输量较去年大幅增长 中新网广州2月19日电 (郭军 喻志专 赵卓)据交通运输部珠江航务管理局(简称“珠航局”)消息:2024年春节假期期间(2月10日至17日,正月初一至初八),琼州海峡省际客滚 春节假期中国跨区域人员流动量预计超23亿人次 中新社北京2月17日电 (记者 刘文文)17日(正月初八)是中国龙年春节假期最后一天。来自2024年综合运输春运工作专班的最新数据显示,2月10日至17日(农历正月初一至初 平台数据显示春节中国游客足迹遍布全球1700多个城市 中新社北京2月17日电 (记者 刘亮)中国在线旅游平台去哪儿17日发布的数据显示,今年春节假期中国游客足迹遍布全球115个国家,覆盖全球1754个城市。 据去哪儿 中新经纬2月23日电 (林琬斯)“前一秒我还在想:开门送客还不简单?把门往外一推不得了。后一秒已经被‘同事’上了一节生动的‘开门’课。”近日,中新经纬以“体验顾问”的身份,在华为智能生活馆为顾客提供服务,在迎来送 欧盟为网络平台立规矩 在社交媒体上观看喜爱的“网红”晒美食、逛商圈、秀时尚单品,已经成为许多网友的一种休闲活动。殊不知,在许多“网红”刻意营造的“惬意”生活方式背后,却是商家套路满满的流量营销。 2 。本文链接:中工网评丨实行“驾照式记分”,医保支付有了“紧箍”http://www.sushuapos.com/show-5-29871-0.html
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