中工网评论员 张雪
据央视网报道,近日,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,明确医保监管对象将从机构向相关人员延伸,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”——如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以不同的记分,其中,一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1—6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外);一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项基金。近年来,有关部门对医保基金的监管力度不断加大,查处了不少案件,追回了不少医保金,但违规使用、套取医保基金的行为仍然屡禁不止。在有关部门公布的医保骗保犯罪典型案例中,不乏定点医药机构工作人员利用职务之便“监守自盗”的现象——他们通过勾结“职业骗保人”、虚开药品、“挂空床”等方式中饱私囊、牟取暴利,甚至形成了相应的黑色产业链,严重侵蚀着国家医保基金。
一些医务人员敢于“顶风作案”,其中一个重要原因就在于,传统监管模式通常只是处罚到医药机构,而不能监管到人、处罚到人,于是,不少人有恃无恐,暂避风头或者“改头换面”之后仍可“重操旧业”。由此可见,要让这些人有所忌惮,必须实现更精准的治理和打击。
“驾照式记分”模式相当于将医保监管“触角”从机构延伸到具体责任人,进而能够实现对医药机构相关人员的动态精细化管理。某种角度上,“驾照式记分”监管制度就像相关医务人员的一个“紧箍”,若是合理合法使用医保支付自然“无事发生”,一旦有违法违规行为,便能实现对相关人员的及时、精准、有力惩戒。这其实是在提醒、震慑诸多医务人员,自觉遵守诊疗规范,维护医保基金安全。
此外,国家医保局明确,将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,同时实行全国全网联动,每位医务人员的记分情况将在全国共享,并伴随其整个职业生涯。这意味着,医保支付资格管理制度不仅实现了“监管到人”,而且更加注重监管的系统性、整体性和协调性,有望较大提高监管的质效和震慑力,进而有效遏制相关违法违规行为。
进而言之,“驾照式记分”模式的推出不仅仅是为了规范定点医药机构相关人员的行为,更是为了更科学有效地守护好医保基金,让“好钢用到刀刃上”,让每一分“看病钱”都用到有需要的人身上。守护好医保基金,事关每一个人的生命和健康,期待“驾照式记分”制度能够尽快落地见效,让医保基金的安全高效运行更有保障。
人工智能客服不能阻碍沟通 AI客服的理想与现实总是存在落差。我们当然希望AI客服能更“聪明”一些。但在此之前,企业不应过分依赖AI客服,而该给消费者多一个选项。 态度客气,但答非所问;表示理解,却不提解决方案 中新经纬1月11日电 (林琬斯)近日,有传闻称资生堂中国裁员40%。11日,资生堂中国回应中新经纬称,相关传言与事实不符。 资生堂中国表示,资生堂中国于2024年开始实施新的品牌组合战略以夯实业务基础。相应地,内部也正 锦绣中国年 | 天津重点监测商贸企业春节假期销售额同比增11.2% 中新网天津2月18日电 (记者 王君妍 通讯员 王 张欣悦)今年春节假期为期8天,是一个“超级假期”,消费市场火爆程度也尤盛往日。记者从天津市商务局 龙年春节档的卖相与怪相 龙年春节档迎来尾声。回望春节前夕,无超级大片,多数影片都是熟面孔且不举行首映,观众进影院如开盲盒。以“贾玲减重100斤”为首的各种营销策略铺天盖地袭来,一度让部分观众产生逆反心理,对 2024年春节档票房创中国影史新高 中新社北京2月17日电 (记者 高凯)据灯塔专业版数据,截至北京时间2月17日13时50分,2024年春节档总票房达78.44亿元(人民币,下同),超过2021年春节档(78.43亿元),打破中国影史春节档票 一年之计在于春。2月20日,湖北省天门市委书记、市人大常委会主任纪道清调研工业经济“开门红”工作。他强调,要牢牢把握高质量发展这个首要任务,把稳增长放在更加突出位置,铆足干劲,奋力夺取一季度“开门 。本文链接:中工网评丨实行“驾照式记分”,医保支付有了“紧箍”http://www.sushuapos.com/show-5-29871-0.html
声明:本网站为非营利性网站,本网页内容由互联网博主自发贡献,不代表本站观点,本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼,请大家谨防诈骗!若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。
上一篇: 人民论坛网评 | 让乡土人才“破土飘香”
下一篇: 在巅峰演绎巅峰,珠峰诗歌音乐会让世界倾听