“有龋病的儿童很多，但牙齿毁损得这么严重则较少见”。浙江省人民医院儿童牙科吴越鹏医生说，小张同学（化名）是临床见过算是较严重的一例。
喜甜食、不爱刷牙
14岁男孩牙齿烂了
小张今年14岁，是名初中生。他自小爱吃零食，在家做作业或看电视等休闲娱乐，时不时要吃块糖、甜点，再喝杯奶茶等甜饮。令父母头痛的是，他不爱刷牙，经常 “忘记”，就算刷了，也是敷衍了事。
不久前，看着班里许多同学陆陆续续戴上了钢牙套，小张也有了想法。自己特别突出的虎牙，常被同学笑话，小张跟妈妈说，想矫正牙齿。
孩子以前对上医院一直比较抗拒，这回主动提出想矫牙，父母自然求之不得。两天前的周末，母亲带着小张来到了浙江省人民医院儿童牙科。接诊的吴越鹏医生检查后，大吃一惊——整口牙除了极度拥挤导致的虎牙突出之外，牙面上还附着了厚厚一层黄色软垢，不少牙齿已经因为蛀牙出现了大洞。彻底检查，小张共有16颗牙存在不同程度的龋齿现象，有的牙已烂穿无法保留。
“甚至，刚长出来没两年的第二磨牙都已经出现了明显的黑洞，必须经过多次龋病充填治疗，以及拔除无用的烂根后再进行矫正。”
当吴越鹏带着疑问的眼光扫向小张母亲时，她一脸尴尬，忙辩解：“其实孩子两三岁时就不断跟他说，不要吃太多甜食，要及时刷牙。”小张母亲接着诉苦，“他嘴里应着，但我行我素，有啥办法，尤其上学了，功课越来越多，老是唠叨怕影响孩子情绪，有碍学习” 。
医院供图
做母亲的坦言，想着之前蛀的乳牙反正会换掉，其他凹进凸出的等他长大些，懂事点，再治疗或矫正。“烂了16颗！那是绝对想不到，这也太夸张了吧！”
“孩子喜甜食又疏于刷牙，家长从认真到无奈，加之认识上的一些误区，久而久之，一口严重蛀牙就这样悄没声中‘养成’了。” 吴越鹏解释说，食物中的糖类物质很容易黏附在牙齿表面，经过口腔内细菌的分解、发酵就会产生酸，酸又使牙齿内的矿物质溶解，从而进展为酸蚀症或龋齿。孩子如果进食甜食的频率高，刷牙习惯又差，那就非常容易导致大面积蛀牙的发生。
医生提醒
预防与治疗都很重要
浙江省人民医院牙科主任杨帆主任医师介绍，近年来门诊中碰到不少大面积蛀牙的青少年患者，且越来越多见。这些小患者绝大部分有“鲜明”的特点，频繁食用酸性饮料和高含糖的饮料（如奶茶、果汁、碳酸饮料），而刷牙往往做得不够好。比较典型的就像上述这位同学，经常吃零食又缺乏彻底的口腔清洁，就很容易导致龋齿。一开始表现的就是牙齿表面脱矿软化，出现白色斑块，再严重下去就发展成蛀洞，伤及牙髓神经。
杨帆主任表示，许多家长或许还不知道，龋病会进一步影响牙齿排列甚至面部发育。“蛀牙使牙齿缺损，导致正在发育中的牙齿移位，往往会致孩子的牙列不齐。而当一个牙齿发生龋洞时，它可能会影响咀嚼功能，孩子改变他们的咀嚼方式，例如偏向另一侧咀嚼。这个改变会使牙齿偏向一侧的压力增加，进而导致邻接牙齿的位置发生改变，最终造成牙列不齐，时间久了甚至会导致面部的不对称。”
预防重于治疗，杨帆主任建议，日常注意饮食，重视口腔卫生，考虑局部使用氟化物进行防龋；对于年轻恒磨牙，可早期进行窝沟封闭，定期进行口腔检查。
治疗方面，杨帆主任介绍，根据患者的病情采取：一，充填治疗：对于早期的年轻恒磨牙，提倡采用微创的预防性树脂充填术、改良的预防性树脂充填术；深龋必要时考虑二次去腐修复。二，根管治疗：如果蛀牙已经深入牙髓，可能需要进行根管治疗。这种治疗包括去除受损的牙髓，清洗和消毒根管，然后填充根管以防止进一步的感染。三，在极端情况下，如果牙齿因严重损坏而无法修复，可能需要拔除受损牙齿。
如果孩子的牙齿在咀嚼或受冷热刺激时已引起牙齿疼痛，或出现牙列不齐等情况，要尽快到专业的口腔科医生处进行治疗与矫正。
来源：潮新闻
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