央视网消息：国家医疗保障局近日印发《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》（以下简称《通知》），要求各地医保部门从严从实抓好医保基金监管，守好老百姓的“看病钱”“救命钱”，促进医疗机构高质量发展。
《通知》明确，申请成为医保定点的医疗机构应按规定使用药品耗材追溯码，开展检查检验服务的，确保至少有1名具有相应资质的医技人员，严禁医务、医技人员在定点医疗机构内“挂证”，而由他人代为开展诊疗。按规定妥善储存并上传参保患者检验、影像等原始资料，优先支持承诺通过全国统一的医保信息平台上传、调阅检查检验结果的医疗机构纳入医保定点。
纳入定点的公立医疗机构提供的基本医疗服务统一执行政府指导价。非公立医疗机构申请纳入医保定点的，应承诺执行与公立医疗机构相同的医疗服务价格项目和价格水平。并按照公平合理、诚实信用、质价相符的原则确定所提供药品、医用耗材价格，原则上不高于所在统筹地区其他定点医疗机构价格水平。
对于新纳入医保定点的医疗机构，设立6个月政策辅导期。政策辅导期内，除区域医疗中心外原则上不开通异地就医医保结算服务。政策辅导期内出现违规问题，情节较轻的，政策辅导期延长6个月，延长期内整改不到位的不予续签医保协议；情节严重的，直接解除医保协议。
定点医疗机构上传费用需智能审核全覆盖
《通知》要求，加强定点医疗机构日常管理，对定点医疗机构上传的费用进行智能审核全覆盖。逐步实现本地费用与异地费用同质化审核。落实预付金政策，加快推动与定点医疗机构即时结算。
《通知》指出，定点医疗机构应积极配合医保部门推进按病种付费等多元复合医保支付方式。严禁以病组或病种费用限额、医保政策规定等为由，要求患者院外购买或自备药品、医用耗材，以及强制患者出院或减少必要的医疗服务。因自身配备等原因，住院期间定点医疗机构要求患者院外购买或自备药品、医用耗材的，原则上应计入按病种付费费用及医疗机构医保总额。
定点公立医疗机构需通过省级医药集中采购平台统一采购所需药品和医用耗材。省级医药集中采购平台要应用药品耗材追溯码，实现“无码不采”“无码不付”。鼓励和引导医保定点非公立医疗机构自愿参加集中采购。确需自主采购的医保定点非公立医疗机构，要按不超过平台挂网价销售药品和医用耗材，并执行“无码不采”。
定点医疗机构要按照相关要求配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务，确保电子处方顺畅流转。
困难群众就医实行单独定点 保障群众权益
《通知》还要求，做好重点人群住院管理，严格基金监管，健全定点医疗机构退出机制。
《通知》要求，各地医保部门对困难群众就医实行单独定点，保障困难群众权益。加强对精神疾病、医疗康复病人以及医疗救助对象等特殊群体住院行为的监测，及时发现、准确排查异常住院风险。对于因慢性病、特殊疾病等需多次住院的患者，要及时提供相应的医保服务。重点监测长期住院、高频住院、费用畸高或一定时间内反复入院的参保人。
完善定点医疗机构退出机制，对医疗机构存在无资质人员冒名行医、编造病历、诱导协助他人冒名就医或虚假就医购药等可能造成重大风险的，应暂停医保基金结算，经查实确有欺诈骗保行为的，及时解除医保协议。医疗机构未按要求保管、提供医学文书、医学证明等有关资料的，应暂停医保基金结算。
(经济观察)花式玩法点亮中国春节旅游市场 中新社北京2月18日电 题：花式玩法点亮中国春节旅游市场 中新社记者 刘文文 餐厅爆满、景区门票售罄、热门酒店“一房难求”……春节假期，中国旅游市场一片红火。 中新经纬2月18日电 据微信号“中国铁路”18日消息，2月17日正月初八，春节假期最后一天，全国铁路发送旅客1606.7万人次，连续4天刷新春运单日旅客发送量历史新高；春节假期(2月10日至17日)，全国铁路累计发送旅客9946万人次 春节初一至初七逾130万人次访港 内地游客占近九成 中新网2月18日电 据香港《文汇报》报道，据香港特区政府入境处统计，今年年初一至年初七(2月10日至16日)共录得逾130万人次旅客访港，接近2019年春节的水平(140万人 拼版照片：上图为20世纪80年代的厦门筼筜湖（资料照片）；下图为2024年1月24日拍摄的厦门筼筜湖及周边城市景观（新华社记者姜克红摄，无人机照片）。新华社记者付敏城在海上，海在城中。筼筜湖，犹如镶嵌在厦门岛中央 自然资源部：22个省级国土空间规划已获批准实施 中新社北京2月22日电 (记者 庞无忌)中国正加速推进各级国土空间规划编制实施。 中国自然资源部22日透露，截至目前，所有省级和新疆生产建设兵团国土空间规划均已 激活公共数据要素潜能 日前，国家数据局等部门发布《“数据要素×”三年行动计划(2024―2026年)》，进一步明确和细化了激活数据要素潜能的具体方式和实践场景，扩展数据要素的高质量供给。将通过多领域、多行业的试 。本文链接：多维度织密医保基金监管网 守好百姓“看病钱”“救命钱”http://www.sushuapos.com/show-5-60057-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。