生活中,我们总习惯用“看得清不清”来判断眼睛好不好。很多人年年体检视力1.0,便觉得自己的眼健康万无一失。但你可能想不到:在眼科临床中,不少视力1.0的人,却被查出了青光眼。
在央视新闻 《医学公开课》中,首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师李树宁给出了答案:多数青光眼患者主要表现为视野缩小,早期中心视力并不受影响。
我们常规测的视力1.0,只是监测中心视力,反映的是眼球视网膜黄斑区中心凹功能正常,而青光眼早期主要“偷走”的是周边视野。换句话说:你可能看得清正前方,但余光中的世界,已经在悄悄消失。
80%青光眼患者在发病前毫无症状
根据2020年《中国青光眼指南》,我国青光眼患病人数已超2000万,且发病率随年龄增长显著上升。更可怕的是它的隐匿性:约80%的青光眼患者在发病前没有任何症状,尤其是慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼,早期症状不明显,没有明显眼痛、视力下降等症状,容易被患者忽略,直到视野缺损严重,甚至影响中心视力,才会发现问题。而此时,视神经的损伤已经不可逆。
出现这个信号,眼睛可能已经“报警”
以下三个信号,只要有其一,就建议尽快去医院做专业青光眼筛查:
● 看灯光有彩虹圈(虹视);
● 眼胀头痛、鼻根发酸;
● 视野变窄、视物模糊。
很多人会把这些当成普通视疲劳,视疲劳往往发生在长时间用眼后,休息1-2小时就会缓解,且不会出现虹视、视野变窄。而青光眼引发的不适,常与情绪波动、疲劳、熬夜有关,一旦出现虹视或视物模糊,绝对不是简单的视疲劳。
急性发作:4-6小时尽快就诊,别跑错科室
青光眼急性发作的症状非常剧烈:突然剧烈的眼痛、头痛,伴随恶心、呕吐。
很多患者误以为是偏头痛或肠胃病,跑去消化科、神经内科,反而耽误了最佳抢救时间,这是眼科绝对的急症,4-6小时必须尽快就诊。研究显示,如果在时间窗内及时治疗,有可能把致盲率控制在1%以下。
眼压正常≠安全
别被“正常”骗了
很多人以为眼压高才会得青光眼,临床上还有一种类型叫“正常眼压性青光眼”。这类患者的眼压一直在医学统计的正常范围内,但视神经依然在缓慢受损,最终发展为青光眼。即使眼压正常,也需要定期做视野和眼底视神经照相,排除正常眼压性青光眼,避免漏诊。
青光眼治疗:
不是所有患者都要手术
青光眼治疗的核心是把眼压控制在视神经能耐受的安全范围,主要“三件武器”:
● 药物治疗(各类降眼压药水,需遵医嘱,绝不能自行停药);
● 激光治疗(如激光虹膜周切术,适用于闭角型青光眼早期干预);
● 手术治疗(如小梁切除术、微创青光眼手术)。
有的老年人怕做白内障手术,结果白内障过熟也会导致青光眼,因此白内障手术也不能一味拖延。
春季眼痒别乱滴“网红眼药水”
当心药源性青光眼
春季过敏高发,很多人眼痒就自行购买含激素的眼药水。激素眼药水确实能快速缓解眼痒,但长期使用会导致眼压升高,引发激素性青光眼,而且这种损伤更隐蔽,危害极大。正确做法是虽然过敏的时候可以使用激素类眼药水,但是需要在眼科专业医生指导下使用,并且密切监测眼压。
40岁以上人群
每年一次眼科检查不能省
40岁是眼健康筛查的关键年龄,40岁以上人群,不管视力好坏、有无不适,都应每年做一次全面眼科检查。必做四项,视力,眼压,裂隙灯显微镜检查和眼底照相检查。高危人群更需警惕:高度近视(600度以上);有青光眼家族史;糖尿病患者;中老年女性。
这些动作
青光眼患者千万别做
春季适合散步、太极拳等温和的运动,能够促进血液循环,平稳眼压;禁止倒立、举重、剧烈低头,避免眼压骤升。作息方面,春季应当尽量避免熬夜,保证睡眠。
比看清屏幕更重要的
是看清风险
视力健康是我们最珍贵的财富。在追逐光明的世界里,没有侥幸二字。比看清屏幕更重要的,是看清风险;比熬夜刷剧更珍贵的,是为未来存一份视力保障。错过本期直播的朋友,可以在央视新闻客户端观看完整回放。科学护眼,守护光明。愿你我既能看清世界,也能看见风险。
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