华声在线3月21日讯(通讯员 李欣)怀孕后发现胆囊长了结石，小小结石却是大大麻烦，引发孕妇频频腹痛，遇到这“疯狂的石头”怎么办?长沙市第四医院普通外科专家取石保胎护健康。
小丽(化名)在怀孕不久后就发现胆囊内存在多发结石。随着孕周增加，胆囊胆绞痛的频率越来越高。担心手术会影响胎儿的发育，一直采取保守治疗。
直到前几天，已经怀孕7个多月的小丽腹痛了5个多小时，再也难以忍受了，急匆匆来到长沙市第四医院治疗。
普通外科三病区结合相关检查，发现小丽胆囊多发结石，胆囊颈部嵌顿。若不及时手术，继续保守治疗，可能出现胆囊化脓穿孔、胆囊结石下移至胆总管诱发胆管炎、继发性胰腺炎、休克等风险，甚至会危及到孕妇和胎儿的性命。
普通外科三病区主任、主任医师王文儿高度重视，经会诊、分析讨论后，认为小丽的情况符合手术切除胆囊的指征，手术治疗能一次性解决妊娠期胆囊结石胆囊炎的问题，去除后患。但妊娠期非产科手术治疗亦存在围手术期风险，如可能引起的胎儿致畸、早产流产、停胎等。本着对孕妇及胎儿生命高度负责的态度，普通外科三病区通过仔细研判病情，与妇产科、麻醉手术科等多学科进行联合会诊，与患者家属充分沟通后，决定为小丽进行腹腔镜微创手术切除胆囊，并确定了围术期孕妇、胎儿治疗方案。
经过周密的安排，小丽被急诊送入手术室接受手术治疗。术中麻醉团队施行硬膜外麻醉+全麻联合麻醉，稳定给药;产科专家全程严密监测胎心;普通外科三病区团队克服了因子宫明显增大压迫导致的上腹腔术野狭小、胆囊结石嵌顿等重重困难。多学科团队在紧张有序的协调配合下，最终顺利为小丽切除胆囊。手术时间短，术中出血少，全过程未对宫体及胎儿造成触碰损害。
术后，普通外科三病区团队采用ERAS快速康复理念，术后第一天小丽就可以下床活动了，恢复了饮食，也可以自己如厕。护士每日及时监测胎心，评估孕妇胎儿情况，确保妊娠期术后安全。小丽于术后第三天顺利出院。
王文儿说，怀孕期间，孕妇雌激素和孕酮大量增加，加上活动减少、营养丰富等因素，孕妇患有胆囊结石的几率要比正常人高。因此，孕期的饮食，要粗细搭配;多喝水;避免食用大量高脂高蛋白饮食、动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物;避免食用易产生气体的食物和刺激性强的食物。多吃蔬菜和水果，适当活动、锻炼，保持心情愉悦。若孕期发现胆囊结石，一定要及时就诊，接受专业治疗。
（一审：杨露 二审：刘乐 三审：石伟）
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