华声在线4月2日讯(通讯员 李玄 何燕飞)在医学高端领域中，脊柱侧弯矫形手术被尊崇为骨外科之巅的“皇冠上的宝石”，其涉及的复杂性与对高精度的严苛要求让众多外科医生望而却步。尽管如此，恰是这类高难度手术，经由外科团队精益求精的努力，不仅彰显了现代医疗技术的高超和精湛，亦给患者带来了重获新生的希望。
近日，长沙市第一医院骨科二病区(脊柱外科)团队完成了一例先天性半椎体脊柱侧弯后凸畸形截骨矫形手术，成功让一名患有先天性脊柱侧弯伴严重后凸畸形的12岁青少年“挺直腰板”，重获新生。小翔来自湖南益阳，3岁时父母就发现他的背部不平整，当时以为是站坐姿势不太正引起的，加上当地就医未能明确诊断，当时没有引起足够的重视。随着年龄的增长，小翔的姿势及步态发生了明显变化，身高也较同龄人矮小，小翔逐渐变得不愿意说话。父母对此着急不已，之后寻医问诊来到了长沙市第一医院脊柱外科。
脊柱外科向伟能主任团队根据检查影像作了详实的分析和评估，小翔的脊柱X线检查提示胸12半椎体畸形伴脊柱后凸畸形，这是椎体双侧发育不平衡导致的，这也是小翔驼背、脊柱侧弯，引发行走姿势怪异的主要原因。
由于小翔的胸12椎体属于半椎体畸形，手术中需要完整切除畸形的胸12椎体，但胸12椎体前方紧贴降主动脉，一旦损伤则会造成难以控制的大出血从而危及小翔的生命;后方则是脊髓圆锥，一旦损伤就会导致小翔截瘫、大小便失禁。同时，因胸12椎体的发育异常导致临近的胸11及腰1椎体也伴有发育畸形，手术难度很大，属于脊柱外科的四类顶级手术。手术团队制定出周密的手术治疗方案和精细的术后康复计划，并与小翔父母作了充分沟通。
在这台高难度脊柱矫形手术过程中，向伟能仔细地切除了小翔部分胸11、腰1的椎板以及胸12的椎板，显露出脊髓圆锥，沿着胸12左侧椎弓根分离出椎体骨膜，一点点推进，将骨膜外的降主动脉及软组织推开，完整地显露了畸形的胸12椎体。截骨的时候采取超声骨刀，将主动脉遮挡后完整地切除了胸12椎体。切除下椎体后最难的便是矫形，因为无论是过度牵拉或是压缩，均会引起脊髓损伤导致瘫痪，而小翔的畸形纠正势在必行，这个难题对于手术医生的经验及技术来说，是个极大的挑战。在团队的共同努力下，历时3个多小时，最终顺利完成了手术。麻醉苏醒后，小翔双下肢活动良好，无任何神经损伤症状。
术后第5天，小翔能在支具的保护下下床活动，身体恢复良好，终于能挺直腰板，身高由术前155cm恢复到163cm左右，小翔欣喜不已。出院当天，小翔及家属向脊柱外科医护团队表达了真挚的感谢。
专家解读
向伟能介绍，先天性脊柱侧弯是由于椎体先天发育异常所引起脊柱三维畸形。先天性脊柱侧弯类型多样，其特点是畸形严重，且大多数进行性加重，预后较差，临床治疗难度较大。除此之外，先天性脊柱侧弯患者常常伴有脊髓、心脏、肾脏及骨骼肌肉等其他系统的畸形。
先天性脊柱侧凸的保守治疗价值较小，大多数需要手术干预。因此，对于先天性脊柱侧凸的治疗有两种选择：对于静态的畸形进行临床观察;对持续加重的侧凸进行手术治疗。
对于先天性脊柱侧凸的治疗，其问题往往不是是否需要手术，而是需要怎样手术和何时手术。先天性脊柱侧凸要在其进展过程中及早手术，矫正畸形，避免其进展为结构性的脊柱失代偿，并且尽量减少融合节段以降低对今后脊柱生长发育的不良影响。同时，手术方案的设计也是治疗先天性脊柱侧凸的一大难点，因其畸形程度复杂，对手术操作的精确度要求非常高，稍有不慎便可导致瘫痪，这就需要根据患者的具体情况定制，包括椎体畸形的类型、畸形的部位、弯曲的大小、脊柱的柔韧性以及患者的年龄。
（一审：罗江龙 二审：余画 三审：蒋玉青）
咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周，且服药后未见明显好转的情况时，建议及时就医检查，并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当：若服用的药物不对症或剂量不足，导致疾病 肾虚燥热、耳鸣、四肢发凉可能是由于生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如果症状比较严重，建议患者及时去医院就诊。一、生理因素1.肾虚：通常是过度劳累或者频繁进行性生活等因素所引起的一种现象，会 食管癌晚期扩散后一般没有治愈的可能，但可以通过放疗、化疗以及靶向治疗等方法进行缓解。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方式。一、放疗1.早期：对于肿瘤细胞未出现远处转移的情况，可通 通常情况下，22岁的患者有可能会患有风湿性关节炎。如果出现不适症状或疑似疾病时应及时就医进行检查和治疗。1、原因：风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，在临床上较为常见，主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关 如果患者出现过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。通常需要通过一般治疗和药物治疗来缓解症状。1、一般治疗：首先应避免接触致敏原，并保持室内空气流通及温度 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染引起的鼻腔黏膜炎症，患者会出现流涕、打喷嚏等症状。如果出现鼻炎双侧上颌窦粘膜增厚的情况，则需要及时就医，在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。1、一般治疗：在日常生活 。本文链接：12岁少年脊柱侧弯 3小时手术后“长高”8厘米http://www.sushuapos.com/show-9-11492-0.html
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