华声在线4月19日讯(通讯员 卜希)“医生，我半边身子都疼痛难忍，好痛呀!”“医生，我皮肤上有灼热感，还有一簇簇的疱疹……”近期,长沙市第四医院肾脏风湿免疫科门诊间有患者出现半边身子疼痛难忍，或者皮肤上有灼热感和皮肤簇状疱疹，最后诊断为带状疱疹的情况。带状疱疹急性期疼痛瘙痒明显，使人不思饮食，影响睡眠，极大的降低生活质量，后期留下色素沉着影响美观，甚至遗留长期疼痛。风湿免疫性疾病患者往往免疫机制紊乱，同时需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，导致免疫功能降低，罹患感染带状疱疹的风险远高于健康人群。
什么是风湿免疫性疾病?
风湿免疫性疾病在老百姓口中又叫“风湿病”，泛指影响骨、关节及其周围软组织的一类系统性疾病，可累及全身多个脏器，异质性强，病种复杂，包括系统性红斑狼疮、炎症性肌病、系统性血管炎、系统性硬化症、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、抗磷脂综合征、IgG4相关疾病和自身炎症性疾病等。
什么是带状疱疹?
俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等。它是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，最常发于50岁以上的人群。典型皮损表现为沿皮神经节单侧分布的呈簇性水疱伴疼痛，好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经相应的皮节，呈簇状分布而不融合，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，病程一般2-4周，水疱干涸、结痂脱落后留红斑或色素沉着，伴瘙痒和疼痛，老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
怎么预防带状疱疹发生?
为了预防由带状疱疹带来的危害，我国预防医学会及风湿免疫性疾病专家建议符合条件的风湿免疫性疾病患者接种带状疱疹疫苗，降低患带状疱疹的风险，减轻病情严重程度，减少后续可能出现的神经痛。同时，日常保持良好的生活习惯也十分关键，健康的饮食、充足的睡眠、适度的锻炼、避免过度疲劳和压力大，提高免疫力。
现有的带状疱疹疫苗有哪些?
现有的带状疱疹疫苗包括两种：
带状疱疹减毒活疫苗：适用于40岁及以上人群;皮下注射，接种1剂次。
重组带状疱疹疫苗(RZV)：适用于50岁及以上人群;上臂三角肌肌肉注射，接种2剂，间隔2-6月。
接种带状疱疹疫苗安全吗?
虽然接种疫苗后可能会有一些自身免疫反应，但导致风湿免疫性疾病发生的可能性很低。
已经得过带状疱疹，还需要接种吗?
带状疱疹治愈后有一定复发可能，建议接种。
风湿免疫性疾病患者什么时候接种合适?
自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者在疾病得到良好控制的情况下(非急性期或病情发作期)接种重组带状疱疹疫苗，在开始免疫抑制剂治疗前接种重组带状疱疹疫苗。
正在服用治疗药物中，可以接种吗?
根据治疗药物的不同，具体如下：
(1)建议接种：50岁以上患者(可以在应用糖皮质激素和免疫抑制剂的情况下)全程接种重组蛋白疫苗。免疫程序按照疫苗说明书执行。带状疱疹再激活的患者急性期发作3个月后可以接种，有助于预防疱疹后神经痛。小分子靶向药JAK抑制剂使用前建议接种带状疱疹疫苗。如疫苗适应人群扩龄，建议接受免疫抑制治疗的18岁以上患者接种重组蛋白疫苗。
(2)建议调整接种或用药时机：①带状疱疹急性发作期暂缓接种。②使用抗CD20单抗治疗的患者，建议在下一剂抗CD20单抗使用前至少 2 周接种疫苗。③如在小分子靶向药JAK 抑制剂使用前接种带状疱疹疫苗，建议 2剂接种后至少间隔 2 周再给予 JAK 抑制剂治疗;如在JAK抑制剂使用中，建议每剂接种前后停用JAK抑制剂1~2周。④使用大多数免疫抑制剂的患者，如病情许可，建议接种前后停药1~2周。⑤接种时糖皮质激素建议小于 20 mg/d 泼尼松等效剂量，低于10mg/d更优。
（一审：杨露 二审：卢小伟 三审：蒋玉青）
牙痛两天了，吃了消炎药没有缓解可能是由于药物不对症、用药剂量不足等原因导致的。建议及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.药物不对症：如果服用的是抗生素类药物，如阿莫西林胶囊等，而引起牙 通常情况下，服用二甲双胍片出现腹泻症状时，在3-5天左右会逐渐减轻或消失。如果持续时间较长且未见好转，则建议及时就医治疗。二甲双胍是临床上常用的降糖药物之一，主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者 食管癌中晚期患者出现远处器官的转移后，需要根据具体情况进行综合分析。如果肿瘤没有侵犯到重要血管、神经等部位，则可以进行姑息性切除术或放射治疗。但如果已经发生严重扩散和转移，则可能无法通过手术治疗 风湿或类风湿一般是指风湿性关节炎和类风湿关节炎，这两种疾病通常不会自愈。症状可能会在几天到几个月内消失，并且容易反复发作。1、风湿性关节炎：该病是一种急性炎症性疾病，在临床上比较常见，主要表现为游走 老是咳嗽干咳，一说话说多就咳嗽可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如慢性咽炎、支气管哮喘等。患者需要根据病因对症治疗。一、生理因素如果在日常生活中说话过多，会导致咽喉部位受到刺激，从而 哮喘每天都会发作，且持续两个月的时间，可能会导致患者出现呼吸困难、气短等症状。建议及时就医治疗。一、症状表现1.呼吸困难：由于支气管黏膜受到炎症刺激后，会导致局部的组织发生水肿和充血的情况，在吸气时会 。本文链接：风湿免疫患者如何预防带状疱疹?http://www.sushuapos.com/show-9-11698-0.html
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