干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要涉及多种外分泌腺。临床上主要表现为口干、眼干。呼吸系统和消化系统外分泌腺干燥,分为原发性和继发性。后者是指仅限于唾液腺和泪腺的其他结缔组织疾病或其他诊断明确的疾病。腺性病人的预后一般都很好,但有些病人没有得到及时的治疗。病情恶化,可能危及生命。那么如何判断干燥综合征呢?
干燥综合征是根据患者的临床表现和实验室检查来判断的。若患者口腔干涩难以忍受,难以吞咽干粮,则需要饮用水来帮助吞咽食物。如果这种情况持续三个月以上,且无法忍受的干眼症持续三个月,他的眼睛会反复出现砾石,人工泪液应每天使用三次或三次以上。抗SSA抗体和抗SB抗体阳性通常伴有干燥综合征患者。患者需要检查眼科和口腔,如泪膜破裂试验、滤纸试验和角膜染色试验,以确定眼睛是否干燥。
除口腔干燥和眼睛干燥症状外,唇腺活检发现局部淋巴细胞浸润,抗SSA抗体/RO抗体呈阳性,角膜染色得分大于或等于5分。严重的眼睛干燥会导致角膜穿孔甚至失明。早期干燥综合征患者可能没有典型的口干和干眼症,但他们经常感到疲劳和虚弱。根据这些症状和实验室检查,如果诊断需要病理检查,可以发现大量淋巴细胞浸润,从而判断干燥综合征。
如果患者有口干和眼干的症状,结合眼睛体征或病理检查阳性或腮腺本身抗体阳性,可以诊断为干燥综合征。然而,并非所有口干和干眼症都是干燥综合征。干燥综合征可能继发于其他结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮。它也可能是一些非自身免疫性疾病引起的口干,如老年人外分泌腺功能下降或糖尿病引起的口干。
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