2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的时间因个体病情和管理情况而异，通常会在诊断后的10-20年出现。未能长期控制血糖、血压及其他代谢异常是加速肾病进展的主要原因。
糖尿病肾病的发生与高血糖造成的肾小球微循环损伤、长期高血压导致的血管负荷增加以及慢性炎症反应等密切相关。家族遗传因素、高盐饮食、吸烟、肥胖以及久坐等不良生活方式会进一步加重病情。在患者早期，临床可能没有明显症状，仅通过尿微量白蛋白检测或血肌酐检查才能发现肾脏损害迹象；而当损害发展至中晚期时，可能出现水肿、夜尿增多以及蛋白尿等较为严重的表现。
预防糖尿病肾病的关键在于严格控制血糖（将糖化血红蛋白控制在7%以下），并维持血压水平在130/80mmHg以内，同时减少盐分摄入以达到每日
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