小孩一天多次腹泻，吃药没有太大作用可能是由于饮食不当、腹部受凉等非病理因素引起的。但也可能是胃肠炎、肠易激综合征等病理性因素导致的。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果小孩在日常生活中进食了不干净的食物或者过期变质的食物，则可能会出现腹痛、腹泻等症状。建议家长及时带小孩到医院就诊，在医生指导下服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，并且要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
2.腹部受凉：如果小孩在平时没有做好保暖措施，受到寒冷空气刺激后也会引起上述症状。建议家长可以通过热敷的方式缓解，也可以通过按摩的方式促进局部血液循环改善不适症状。
二、病理性因素
1.胃肠炎：该疾病是指各种原因引起的胃肠黏膜炎症性疾病，临床上主要表现为恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等症状。随着病情的发展还会伴有发热的情况。此时可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。同时还要注意合理饮食，适当喝温水能够有效缓解症状。
除以上常见因素外，还可能是其他情况造成的，比如细菌性痢疾等。若孩子频繁腹泻，建议家长及时带领就医检查明确病因。
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，发病机制尚不清楚，可能与内脏高敏感性、胃肠道动力异常、神经系统异常等因素有关。患者可表现出持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常的症状。对于轻度便秘型患儿可以遵医嘱口服乳果糖、小麦纤维素等缓泻剂进行对症处理；而重度腹泻者则需要给予洛哌丁胺、复方地芬诺酯片等止泻药来控制症状。
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