胆结石治疗需根据类型选择药物溶解、手术切除或体外碎石，胆固醇结石可药物溶解，胆色素结石需手术，混合型结石视情况综合处理。
1.胆固醇结石治疗
胆固醇结石占胆结石70%以上，主要采用熊去氧胆酸溶解，需连续服药6-24个月。饮食控制减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，每日脂肪摄入低于40克。适度运动如快走、游泳促进胆汁排泄，每周3次每次30分钟以上。
2.胆色素结石处理
黑色素结石多伴肝硬化需手术切除胆囊，腹腔镜手术创伤小恢复快。棕色结石与感染相关，除胆囊切除外需抗生素治疗，常用头孢曲松联合甲硝唑。术后需低脂饮食过渡2个月，逐步增加膳食纤维如燕麦、芹菜。
3.混合型结石方案
钙盐沉积为主的混合结石需体外冲击波碎石，适用小于2厘米结石，配合胆道镜取石。多发小结石可经ERCP取出，同时放置胆管支架防止梗阻。中药辅助选用金钱草、茵陈等利胆成分，需连续服用3个月监测肝功能。
胆结石治疗需结合超声和CT明确类型，胆固醇结石优先药物溶解，钙化严重的混合结石考虑手术，术后注意低脂高纤维饮食预防复发。定期复查腹部B超，发现上腹隐痛及时就医排除胆管梗阻。
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