慢性荨麻疹的治疗需结合药物控制、生活方式调整和病因管理。常用方法包括抗组胺药物、免疫调节治疗、避免诱因等，多数患者通过规范治疗可有效缓解症状。
1.药物治疗是慢性荨麻疹的核心手段。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定能阻断组胺受体，每日规律服用可减少风团发作。症状顽固者可加倍剂量或联用H2受体拮抗剂（法莫替丁）。严重病例短期使用泼尼松等糖皮质激素，但需避免长期应用。奥马珠单抗适用于IgE介导的难治性患者，每月皮下注射可显著改善瘙痒。
2.免疫调节治疗针对自身免疫性荨麻疹。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，用药期间需监测肾功能。部分患者对羟氯喹反应良好，该药能调节免疫细胞功能。血浆置换适用于存在特定抗体的重症患者，可快速清除致病因子。
3.日常管理需识别并回避诱发因素。食物日记有助于发现可疑致敏食物，常见触发物包括海鲜、坚果、食品添加剂。物理性荨麻疹患者应避免冷热刺激、紧身衣物摩擦。压力管理技巧如正念冥想可降低应激反应，每周150分钟中等强度运动能调节免疫功能。沐浴水温控制在37℃以下，选用无皂基清洁剂减少皮肤刺激。
慢性荨麻疹的治疗需要个体化方案，患者应在皮肤科医生指导下坚持用药3-6个月。记录症状日记有助于评估疗效，突发严重血管性水肿需立即就医。多数患者经系统治疗可达到长期缓解，避免搔抓和过度焦虑对病情控制同样重要。
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