强直性脊柱炎早期症状包括腰背晨僵、夜间疼痛和关节活动受限，中晚期可能出现脊柱强直、胸廓活动度下降。遗传、免疫异常和感染是主要诱因，需通过药物、运动和手术综合干预。
1 腰背晨僵与夜间疼痛
晨起时腰部僵硬持续超过30分钟是典型表现，夜间卧位疼痛常迫使患者起床活动。这类症状与炎症因子IL-17过度分泌相关，夜间卧位导致炎性物质在骶髂关节沉积。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，热敷和俯卧位睡眠能减轻不适。
2 关节活动受限进展
疾病从骶髂关节向上蔓延至腰椎、胸椎，最终可能累及颈椎。早期表现为弯腰捡物困难，后期出现脊柱生理弯曲消失。生物制剂如阿达木单抗可延缓进展，每日进行扩胸运动和游泳能维持关节活动度。
3 系统性症状表现
约30%患者伴随虹膜炎出现眼红眼痛，部分出现足跟疼痛的附着点炎。这些症状与HLA-B27基因阳性率相关。局部注射糖皮质激素治疗虹膜炎，足跟痛可采用冲击波治疗配合足底筋膜拉伸。
强直性脊柱炎需在风湿免疫科规范诊疗，早期干预可避免残疾。定期监测C反应蛋白和脊柱X线，结合抗炎饮食如富含omega-3的三文鱼，保持适度有氧运动。疾病虽无法根治，但规范管理能使80%患者维持正常生活。
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