1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于病因、发病机制及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对不足有关，可通过生活方式干预和口服药物控制。
1. 病因差异
1型糖尿病多由遗传易感基因与病毒感染等环境因素触发，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，造成胰岛素分泌完全丧失。2型糖尿病则与肥胖、缺乏运动、高龄等密切相关，患者体内胰岛素分泌可能正常或偏高，但细胞对胰岛素敏感性下降。
2. 发病年龄与症状
1型糖尿病常见于儿童或青少年，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重骤降。2型糖尿病多见于40岁以上人群，早期症状隐匿，可能仅表现为疲劳或伤口愈合缓慢，部分患者通过体检发现血糖升高。
3. 治疗方式
1型糖尿病必须通过外源性胰岛素治疗，常用方案包括基础胰岛素联合餐前速效胰岛素，或胰岛素泵持续输注。2型糖尿病优先采用二甲双胍等口服降糖药，配合饮食控制（如低GI食物、分餐制）和运动（每周150分钟快走或游泳），严重者需注射GLP-1受体激动剂或胰岛素。
4. 并发症风险
两种类型均可能引发视网膜病变、肾病和神经损伤，但1型患者更易发生酮症酸中毒，2型患者常合并高血压、高血脂，需同时管理心血管风险。
定期监测血糖和糖化血红蛋白对两类糖尿病都至关重要。1型患者需警惕低血糖，2型患者应重点减重并改善代谢。无论哪种类型，早期规范治疗可显著延缓并发症进展。
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