脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、药物性脂肪肝及代谢相关性脂肪肝五种类型。
1、酒精性脂肪肝：
长期过量饮酒导致肝脏脂肪堆积，初期表现为肝细胞脂肪变性，可能伴随右上腹隐痛、乏力等症状。治疗需严格戒酒，配合维生素B族补充，严重者需在医生指导下使用保肝药物如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。
2、非酒精性脂肪肝：
与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。患者常合并腰围增大、血糖异常，通过减重5%-10%可显著改善，必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
3、急性妊娠期脂肪肝：
妊娠晚期发生的罕见危重症，起病急骤伴恶心呕吐、黄疸，需立即终止妊娠并给予血浆置换等重症监护措施，母婴死亡率较高。
4、药物性脂肪肝：
长期使用糖皮质激素、抗心律失常药等可能诱发，停药后多数可逆转。用药期间需定期监测肝功能，必要时联用熊去氧胆酸等护肝药物。
5、代谢相关性脂肪肝：
与高尿酸血症、甲状腺功能减退等代谢紊乱相关，需针对原发病治疗。同时控制嘌呤摄入，补充硒元素改善甲状腺功能。
脂肪肝患者应保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；饮食采用地中海饮食模式，增加膳食纤维摄入，限制精制碳水；每日保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复；定期进行肝脏超声和肝功能检查，尤其合并糖尿病、高血压者需每3-6个月随访。注意避免使用成分不明的保健品加重肝脏负担。
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