风湿病的症状主要表现为关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限及全身性症状。不同类型风湿病症状表现各异,常见类型包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及系统性红斑狼疮。
1、关节疼痛:
关节疼痛是风湿病最典型的症状,疼痛性质多为持续性钝痛或间歇性刺痛。类风湿关节炎多累及小关节如手指、腕关节,呈对称性;骨关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节;痛风性关节炎常表现为第一跖趾关节突发剧痛;强直性脊柱炎以腰骶部及脊柱疼痛为主。
2、晨僵现象:
晨僵指晨起关节僵硬感,活动后缓解。类风湿关节炎晨僵持续时间常超过1小时,骨关节炎通常小于30分钟。强直性脊柱炎患者可能出现脊柱晨僵,系统性红斑狼疮可伴有肌肉僵硬。晨僵程度与疾病活动度相关,是评估病情的重要指标。
3、关节肿胀:
关节肿胀多由滑膜增生或关节腔积液导致。类风湿关节炎可见梭形肿胀,痛风性关节炎表现为局部红肿热痛,骨关节炎可能出现骨性膨大。系统性红斑狼疮可能伴有软组织肿胀,强直性脊柱炎晚期会出现脊柱强直变形。
4、活动受限:
早期因疼痛保护性受限,晚期可能因关节结构破坏导致永久性功能障碍。类风湿关节炎可能出现天鹅颈、纽扣花畸形;骨关节炎常见关节活动弹响;强直性脊柱炎最终导致脊柱活动度丧失;痛风反复发作可致关节畸形。
5、全身症状:
系统性风湿病常伴发热、乏力、体重下降等。系统性红斑狼疮可能出现蝶形红斑、光过敏;干燥综合征伴口干眼干;皮肌炎出现特征性皮疹。部分患者合并雷诺现象,表现为遇冷后手指苍白-紫绀-潮红三相变化。
风湿病患者需注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。适度进行关节功能锻炼如游泳、太极拳,保持关节活动度。饮食宜清淡,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。保证充足睡眠,避免过度劳累。定期监测病情变化,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。出现关节持续疼痛、畸形或全身症状加重时应及时就医复查。
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