荨麻疹的诊断方法主要有体格检查、血常规检测、过敏原筛查、皮肤划痕试验、血清IgE检测五种。
1、体格检查：
医生通过观察皮肤风团形态、分布范围及持续时间进行初步判断。典型荨麻疹表现为突发的红色或苍白色风团，边界清晰，伴有瘙痒，单个皮损通常在24小时内消退。需注意是否合并血管性水肿，检查时会按压皮损观察是否出现苍白反应。
2、血常规检测：
通过血液分析判断是否存在感染或炎症反应。嗜酸性粒细胞计数升高提示过敏反应，白细胞异常可能伴随细菌感染。对于慢性荨麻疹患者需排除系统性疾病的可能，此项检查可辅助鉴别寄生虫感染或自身免疫性疾病。
3、过敏原筛查：
采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测识别诱发因素。常见检测项目包括花粉、尘螨、食物蛋白等，通过观察皮肤局部反应判断敏感物质。需注意假阳性可能，检查前需停用抗组胺药物至少3天。
4、皮肤划痕试验：
用钝器在患者前臂轻划观察是否出现人工荨麻疹反应。阳性表现为划痕部位隆起伴红晕，提示皮肤血管高反应性。该检查对物理性荨麻疹诊断价值较高，可鉴别迟发性压力性荨麻疹等特殊类型。
5、血清IgE检测：
通过免疫分析法测定总IgE水平辅助判断过敏状态。数值显著升高常提示特应性体质，但正常结果不能排除荨麻疹诊断。对于怀疑自身免疫性荨麻疹者需加做自体血清皮肤试验。
确诊荨麻疹后需记录发作时间、诱因及伴随症状，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者建议进行饮食日记排查食物诱因。保持规律作息有助于调节免疫功能，室内湿度控制在50%左右可减少尘螨滋生。运动选择温和项目避免出汗刺激，沐浴水温不宜超过38摄氏度。
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