小儿肺炎是否需住院取决于病情严重程度，出现呼吸急促伴缺氧或持续高热伴精神萎靡两种情况需住院治疗。小儿肺炎住院标准主要与呼吸功能受损程度、全身炎症反应强度、并发症风险、基础疾病状态及年龄因素有关。
1、呼吸功能受损：
当患儿出现呼吸频率明显增快（婴儿＞60次/分，幼儿＞40次/分），伴随鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，或血氧饱和度持续低于92%时，提示存在低氧血症。这类患儿需住院接受氧疗支持，必要时进行血气分析监测，防止呼吸衰竭进展。
2、全身炎症反应：
体温持续超过39℃达3天以上，且对退热药物反应差，同时出现拒食、嗜睡、意识模糊等全身中毒症状，表明炎症反应剧烈。住院后可进行静脉抗生素治疗及液体复苏，避免脓毒症等严重并发症。
3、并发症风险：
肺部听诊闻及广泛湿啰音或胸片显示多肺叶浸润，提示病变范围较大。若合并胸腔积液、肺不张等并发症，或存在心肌酶谱异常等肺外表现，需住院密切观察病情变化。
4、基础疾病状态：
早产儿、低出生体重儿，或合并先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病患儿，其代偿能力较差。即使肺炎症状较轻，也建议住院治疗以预防病情急剧恶化。
5、年龄因素：
3个月以下婴儿免疫系统未完善，病情进展迅速且症状不典型。该年龄段患儿确诊肺炎后均应住院管理，便于及时处理可能出现的呼吸暂停、喂养困难等特殊情况。
居家护理期间需保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行拍背排痰，手法为空心掌由外向内、由下向上轻叩背部。密切监测体温与呼吸频率，若出现尿量减少、口唇发绀或烦躁不安应立即就医。痊愈后1个月内避免剧烈运动，逐步增加户外活动时间增强体质。
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