宝宝肾功能不佳的早期表现主要包括排尿异常、水肿及生长发育迟缓。肾功能异常可能由先天性泌尿系统畸形、急性肾损伤、慢性肾病、代谢性疾病或药物毒性等因素引起，需结合具体症状及时就医评估。
1、排尿异常：
尿量显著减少或增多是肾功能受损的敏感指标。急性肾损伤可能出现少尿或无尿，慢性肾病早期可表现为夜尿增多。尿液颜色异常如茶色尿、泡沫尿提示可能存在蛋白尿或血尿。部分患儿会出现排尿疼痛或尿频，需警惕泌尿系统感染继发肾损害。
2、身体水肿：
眼睑及下肢水肿是典型表现，与肾脏排水排钠功能下降相关。水肿多呈凹陷性，晨起以眼睑明显，活动后下肢加重。严重时可能出现全身水肿伴腹水，提示低蛋白血症或肾小球滤过率显著降低。需注意与心源性、肝源性水肿鉴别。
3、生长停滞：
长期肾功能不全会导致身高体重低于同龄标准，与代谢性酸中毒、肾性骨病及营养不良有关。患儿可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，影响营养吸收。慢性肾病患儿常伴有贫血貌、皮肤苍白等肾性贫血表现。
4、血压升高：
儿童高血压中约80%与肾脏疾病相关。肾功能下降导致水钠潴留和肾素分泌异常，可能引发头痛、视物模糊等症状。婴幼儿表现为烦躁哭闹、喂养困难，学龄儿童可诉说头晕乏力。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化。
5、精神萎靡：
毒素蓄积引起的神经系统症状包括嗜睡、易激惹或注意力不集中。严重尿毒症可能出现抽搐、昏迷。代谢紊乱如高钾血症可导致肌无力，酸中毒表现为呼吸深快。这些症状往往提示肾功能已进入失代偿期。
发现相关症状应及时进行尿常规、肾功能及肾脏超声检查。日常需严格控制食盐摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子。保证适量优质蛋白供给，推荐鸡蛋、鱼肉等易消化食材。注意记录每日尿量及体重变化，避免使用肾毒性药物。定期监测血压和生长发育曲线，慢性肾病患儿需在专科医生指导下进行营养管理和运动指导。
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