肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积和遗传代谢性疾病等原因引起。
1、抗纤维化治疗：
肝纤维化是肝硬化发展的关键环节，抗纤维化药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素和扶正化瘀胶囊可抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进程。这类药物需在肝功能评估后长期使用，同时配合定期超声检查监测肝脏形态变化。
2、病因治疗：
针对不同病因采取特异性治疗，乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物；酒精性肝硬化必须严格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制血糖血脂。病因控制可阻止70%以上患者的肝硬化进展，治疗期间需每3个月复查肝功能指标。
3、并发症管理：
食管胃底静脉曲张患者需接受内镜下套扎术预防出血，腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。肝性脑病需使用乳果糖调节肠道菌群，自发性腹膜炎需及时进行抗生素治疗。并发症的规范处理能显著改善患者生存质量。
4、肝移植评估：
Child-Pugh分级C级或MELD评分＞15分的失代偿期患者需考虑肝移植。移植前需全面评估心肺功能、营养状态和感染风险，术后需终身服用免疫抑制剂。肝移植是终末期肝硬化最有效的治疗手段，5年生存率可达70%以上。
肝硬化患者日常需保持优质蛋白饮食，每日摄入1.2-1.5g/kg体重的蛋白质，优先选择鱼类、蛋清等易消化蛋白。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免腹部撞击类活动。严格禁酒并控制每日钠盐摄入低于2g，定期监测体重和腹围变化。出现意识改变或呕血等急症需立即就医，建立规律的随访复查制度，每3-6个月进行肝脏弹性检测和肿瘤标志物筛查。
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