产后抑郁症高发人群主要包括有精神病史者、缺乏社会支持者及经历重大生活压力者三类。产后抑郁症的发生与遗传因素、心理社会因素及生理变化密切相关，早期识别高危人群有助于及时干预。
1、有精神病史：
既往患有抑郁症、焦虑症等精神障碍的产妇患病风险显著增高。妊娠期激素波动可能诱发原有疾病复发，特别是既往有产后抑郁发作史者复发率可达30%-50%。这类人群需在孕前进行心理评估，孕期加强情绪监测，必要时在医生指导下使用抗抑郁药物预防复发。
2、缺乏社会支持：
配偶长期缺席、家庭关系紧张或独居的产妇更易发病。实际支持不足和主观感知的支持缺乏均可导致心理压力倍增，表现为持续情绪低落、对婴儿护理产生逃避心理。建立孕妇互助小组、寻求专业心理咨询、协调家庭成员参与育儿可有效缓解孤立感。
3、经历重大压力：
遭遇失业、亲人离世、新生儿健康问题等应激事件的产妇发病率升高3-5倍。重大压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平异常，进而干扰神经递质平衡。认知行为疗法联合正念训练能帮助改善压力应对方式，必要时需进行药物干预。
建议所有产妇保持每日30分钟散步等温和运动，促进内啡肽分泌；增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入；与伴侣约定固定交流时间倾诉感受；记录情绪变化日记帮助识别早期症状。产后6周内出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍时应及时至精神心理科就诊，避免症状恶化影响母婴bonding关系。
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