丙型病毒性肝炎主要通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播、共用注射器具传播及医源性感染等途径传染。
1、血液传播:
接触被丙肝病毒污染的血液是主要传播方式。包括输血或血制品(1992年前未严格筛查时高发)、共用剃须刀或牙刷等个人物品、皮肤黏膜破损后接触感染者血液。病毒可通过微小伤口进入血液循环系统。
2、性接触传播:
无保护性行为存在感染风险,尤其多性伴、男男性行为者。病毒通过生殖器黏膜损伤或经血传播,但概率低于乙肝。合并HIV感染或性病者风险显著增加。
3、母婴传播:
感染孕妇分娩时可能将病毒传给新生儿,发生率为2-8%。宫内感染较少见,母乳喂养一般不传播。孕妇高病毒载量或合并HIV感染时风险升高。
4、注射器具传播:
静脉吸毒者共用针具是重要传播途径,病毒可在注射器残留血液中存活数周。不规范纹身、穿耳洞等操作使用污染器械同样存在风险。
5、医源性感染:
重复使用未灭菌医疗器械、透析治疗、器官移植等可能传播。现代医疗通过一次性器具和严格消毒已大幅降低此类风险。
日常接触如共餐、拥抱不会传播丙肝病毒。建议高危人群定期筛查,确诊后避免饮酒以减轻肝脏负担,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。医疗操作需选择正规机构,性行为使用安全套,个人用品避免共用。目前直接抗病毒药物治愈率超95%,早期治疗可阻断疾病进展。
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