慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、中药调理、避免诱因等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染、遗传因素、物理刺激等原因引起。
1、抗组胺药物
抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗药物，主要通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药，这类药物嗜睡副作用较小。对于常规剂量效果不佳者，可在医生指导下增加剂量或联合用药。长期用药需定期监测肝功能。
2、免疫调节治疗
对于抗组胺药物控制不佳的中重度患者，可考虑免疫调节治疗。环孢素通过抑制T细胞活化减轻免疫反应，需密切监测肾功能和血压。奥马珠单抗作为抗IgE单克隆抗体，对部分难治性病例效果显著。免疫抑制剂使用期间需预防感染，避免活疫苗接种。
3、生物制剂
新型生物制剂为顽固性慢性荨麻疹提供治疗选择。奥马珠单抗可特异性结合游离IgE，显著改善症状控制。度普利尤单抗通过阻断IL-4和IL-13信号通路发挥作用。生物制剂治疗前需筛查结核等潜在感染，用药期间观察过敏反应。
4、中药调理
中医认为慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热蕴结有关，可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。常用中药包括防风、蝉蜕、生地、当归等，具有祛风止痒、养血润燥功效。中药治疗需个体化配方，避免使用已知过敏药材，配合西药可增强疗效。
5、避免诱因
识别并避免诱发因素对控制复发至关重要。常见诱因包括食物添加剂、压力、温度变化、紧身衣物摩擦等。建议记录发作日记寻找规律，保持环境温湿度适宜，选择棉质宽松衣物。适度运动有助于缓解压力，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。
慢性荨麻疹患者应建立长期管理意识，在医生指导下阶梯式调整治疗方案。日常注意皮肤保湿，避免搔抓损伤皮肤屏障。饮食宜清淡，限制可能致敏的海鲜、坚果等食物。保证充足睡眠，通过冥想等方式缓解精神压力。定期复诊评估病情变化，及时调整治疗策略。多数患者通过规范治疗可获得良好控制，但需警惕血管性水肿等严重过敏反应。
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