2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要特征的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高。
1、病因机制
2型糖尿病可能与遗传易感性、肥胖、缺乏运动等因素有关。胰岛素抵抗导致外周组织对葡萄糖摄取减少，同时胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素，长期超负荷工作后出现功能衰竭。典型表现为多饮、多尿、体重下降，部分患者可能出现皮肤瘙痒或伤口愈合缓慢。
2、诊断标准
空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊。糖化血红蛋白超过6.5%也可作为诊断依据。需与1型糖尿病、妊娠糖尿病等类型进行鉴别，1型糖尿病多发生于青少年，起病急且依赖胰岛素治疗。
3、并发症风险
长期血糖控制不佳可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。心血管疾病风险显著增加，可能出现冠心病、脑卒中等严重情况。足部溃疡和感染概率上升，严重者需要截肢。
4、治疗原则
生活方式干预是基础治疗，包括控制饮食和增加运动。常用口服降糖药有二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等，严重者需注射胰岛素。血糖监测很关键，需要定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。
5、预防措施
保持合理体重有助于预防，体质指数建议控制在24以下。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳。饮食上选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。40岁以上人群建议每年检测空腹血糖。
2型糖尿病患者需建立长期管理意识，与医生保持良好沟通。日常注意足部护理，穿着舒适透气的鞋袜。学习识别低血糖症状，随身携带糖果应急。戒烟限酒有助于减少血管并发症，保持规律作息和乐观心态对病情控制很重要。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，发现问题及时处理。
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