区分真宫缩和假宫缩主要根据收缩规律性、疼痛强度、持续时间及对活动的反应。真宫缩表现为规律性逐渐增强的疼痛，假宫缩则无规律且可自行缓解。
真宫缩通常从下背部开始，向前扩散至腹部，间隔时间逐渐缩短，强度持续增加，改变体位或休息无法缓解，可能见红或破水。假宫缩多为腹部局部发紧或轻微不适，间隔不规律，强度无变化，休息后消失，不伴随宫颈变化。真宫缩持续时间会从20-30秒逐渐延长至60秒，假宫缩一般不超过30秒且时长短。真宫缩可能伴随腰骶部压迫感、腹泻等临产征兆，假宫缩无其他伴随症状。真宫缩时宫颈会逐渐扩张变薄，假宫缩不会引起宫颈变化。
建议孕妇记录宫缩频率和持续时间，出现真宫缩特征时及时就医。孕晚期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免长时间站立或过度劳累诱发假性宫缩。保持水分充足，每日饮水量不少于2000毫升，脱水可能引发假性宫缩。若假宫缩频繁出现或伴随出血、腹痛加剧，需排除胎盘早剥等异常情况。
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