正常的心脏冲动起源于窦房结,以一定的频率兴奋,按顺序兴奋心房、房间交接区、房间结束、房间结束、左右结束和浦肯野纤维,最后到达心房肌,消除心房。心脏的某个起搏点比窦房结早兴奋,心脏早除极,被称为早搏。根据异位起搏点,可分为房间性、房间界限性和房间性早搏。其中室性早搏最常见,房性次之,房间界限少见。
早搏是儿童最常见的心律失常,可见于健康儿童和心脏病患者。除早搏外心电图无其他异常,心脏物理检查、x线、超声波心动图检查均正常,一般无严重后果,可持续数年,不影响心功能和生长发育,无特殊治疗,定期门诊随访即可。
以下表现的早搏应重视
1、频发室性早搏。
2、多源或多形早搏。
3、连发室性早搏,成对(2次连发室早),短阵室速度(3~5次连发室早)。
4、非持续室性心动过速(6-30次连发室早)、持续室性心动过速(≥30次连发室早)。
5,并行室性早搏。
6、R在T上(R&onT)。
7、心电图同时伴随:①其他类型的早搏(房性、边界性)②不同类型的传导阻断③其他类型的心律异常④QT期间延长⑤心肌损伤(ST-T变化)。
常见的伴发症状有心悸、无力、头晕、呼吸等。严重者可发生晕厥、心力衰竭或心源性休克。
早搏的孩子需要24小时的动态心电图。根据24小时的动态心电图,室性早搏分为6级:0级:没有早搏,但持续听诊的人偶可以早搏。I级:偶发,每小时30次以下或每分钟1次以下的II级:频发,每小时30次以上或每分钟6次以上的III级:多形(多源)早搏;IVA级:成对的室性早搏,反复出现的IVB级:3个以上的室性早搏反复出现,阵发性室性心动过快的V级:早搏QRS波与前一个窦性兴奋的T波重叠(Ron掉T)现象。器质性心脏病患者室性早搏等级数越高,临床意义越大。但是,非器质性心脏病患者应密切结合临床分析,不仅要根据早搏等级判定预后。
早搏的原因:
1、感染:急性感染(猩红热、白喉、百日咳、伤寒等)、病毒感染(腺病毒、乙型脑炎、柯萨奇病毒等)多见。
2、心脏病:心肌炎、心肌病、二尖瓣狭窄伴左房扩大、缩小性心包炎伴双房扩大、肺源性心脏病伴右房扩大、先天性或后天性长Q-T综合征、二尖瓣脱垂、川崎病和缺血性心脏病、各种原因心力衰竭、先天性心脏病、贫血性心脏病、高原性心脏病、室假腱索等
3、缺氧窒息、呼吸道梗阻、肺实变性疾病、麻醉等。
4、植物神经功能紊乱、迷路神经或交感神经兴奋、精神因素、情绪紧张、兴奋、恐惧、过度劳累可以诱发早搏,有些与体位有关,如只在安静的卧床时出现的吞咽动作、胃饱满、胆道感染、泌尿道等内脏反射作用
5、心管检查术和心脏手术直接机械刺激心脏,可以产生各种早搏。
6、药物作用:洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、钾盐、锑剂、拟肾上腺素药、乙酰胆碱、利血平和麻醉药物应用中早搏常表示毒性反应。
无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或 肝癌中晚期是指肝癌已经发展到中期或者晚期,此时患者一般不能进行手术治疗。因为肝癌的恶性程度较高,如果肿瘤体积较大,则无法通过手术切除。肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病原因与乙型肝炎病毒感染 肾虚燥热、耳鸣、四肢发凉可能是由于生理因素导致的,也有可能是病理因素引起的。如果症状比较严重,建议患者及时去医院就诊。一、生理因素1.肾虚:通常是过度劳累或者频繁进行性生活等因素所引起的一种现象,会 白血病患者进行化疗1次后不再化疗可能会导致病情加重、复发等。建议患者在医生的指导下根据自身情况选择是否继续进行化疗。一、可能产生的后果1.病情加重:白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于白血 如果出现左侧耳朵有轻微耳鸣的情况,可能是由于外伤、耵聍栓塞等非疾病因素导致。此外还可能与中耳炎、神经性耳聋、梅尼埃病等因素有关。1、外伤:若患者存在头部或颞骨部位损伤,则可能会引起局部组织水肿和 通常情况下,如果患者出现鼻骨骨折的情况,则不建议进行剧烈运动。因为此时患者的局部组织会出现肿胀、疼痛等不适症状,在此期间若进行跑步可能会导致病情加重。1、原因:当人体受到外力作用时,会导致鼻部软组织 。本文链接:心力衰竭可以治愈吗?哪些药物可以治疗心率失常?http://www.sushuapos.com/show-9-6269-0.html
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