脂肪肝患者的生存期与病情严重程度及是否及时干预密切相关，单纯轻度脂肪肝经规范管理通常不影响自然寿命，而进展为肝硬化或肝癌可能显著缩短生存期。
单纯性脂肪肝属于可逆性病变，通过控制体重、调整饮食结构、戒酒及规律运动等生活方式干预，多数患者肝脏脂肪沉积可逐渐消退，肝功能恢复正常，此类人群预期寿命与健康人群无显著差异。若合并代谢综合征或长期未干预，可能发展为脂肪性肝炎，出现肝纤维化，此时积极治疗仍可延缓疾病进展。重度脂肪肝患者若已出现肝硬化失代偿期并发症如腹水、消化道出血，或进展为肝癌，五年生存率会明显下降，需通过抗纤维化治疗、肝移植等医疗手段干预。
脂肪肝患者应定期监测肝功能、肝脏超声及FibroScan等检查，避免高脂高糖饮食，限制每日酒精摄入量低于25克，每周保持150分钟中等强度有氧运动。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制原发病，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，禁止自行服用可能伤肝的保健品或药物。
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