甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指甲状腺激素分泌过多导致全身代谢亢进的疾病。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起，通常表现为心悸、多汗、体重下降、手抖等症状。可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等方式干预。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲亢最常见病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续激活甲状腺导致激素过量分泌。典型症状包括突眼、胫前黏液性水肿。治疗需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，严重者可选择碘-131治疗。患者应避免高碘食物，定期监测促甲状腺激素水平。
2、毒性结节性甲状腺肿
甲状腺内自主功能性结节不受垂体调控，持续分泌过量甲状腺激素。患者颈部可触及肿块，可能出现压迫性症状如吞咽困难。诊断需结合甲状腺超声和核素扫描。治疗可采用放射性碘破坏结节组织，较大结节需行甲状腺部分切除术。术后需长期补充左甲状腺素钠片维持激素平衡。
3、亚急性甲状腺炎
病毒感染引发的甲状腺暂时性破坏，导致储存激素大量释放。特征表现为颈部疼痛伴发热，病程分为甲亢期和暂时性甲减期。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，严重者短期服用泼尼松片。恢复期可能出现一过性甲状腺功能减退，通常无须特殊治疗，但需定期复查甲状腺功能。
4、垂体TSH瘤
垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素，持续刺激甲状腺导致继发性甲亢。患者可能出现头痛、视力障碍等占位症状。诊断需检测血清TSH与甲状腺激素同步升高，影像学可见垂体占位。治疗首选经蝶窦垂体瘤切除术，术后可能需使用甲磺酸溴隐亭片控制残余肿瘤生长。
5、妊娠期甲亢
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素与TSH结构相似，可能过度刺激甲状腺引发一过性甲亢。患者呕吐症状明显，但通常无突眼等典型表现。治疗需谨慎选择丙硫氧嘧啶片，避免影响胎儿发育。产后需重新评估甲状腺功能，部分患者可能发展为永久性甲亢需要持续治疗。
甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律作息有助于稳定自主神经功能，建议每日进行散步等温和运动。外出时佩戴墨镜可缓解突眼患者的畏光症状。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能，及时发现药物不良反应。出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆时需立即急诊处理。
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