怀孕后心跳加快通常是正常的生理现象，可能与激素变化、血容量增加等因素有关。若伴随胸痛、呼吸困难或晕厥则需警惕妊娠期心脏病等病理情况。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会直接刺激心肌收缩力增强，同时胎盘形成后母体血容量增加40-50%，心脏每搏输出量相应提高，这些改变可能导致静息心率增加10-20次/分。体位改变时更为明显，如平躺时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少会反射性引起心率代偿性加快。此类生理性心动过速多发生在孕中晚期，活动后加重但休息可缓解，一般不伴有心悸以外的其他不适症状。
当心率持续超过100次/分且合并端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难时，需考虑围产期心肌病等病理性因素。妊娠期高血压疾病引发的左心功能不全也可表现为心动过速伴血压升高、蛋白尿。甲状腺功能亢进孕妇同样会出现心慌、多汗、体重不增等典型症状。这些情况需要立即进行心电图、心脏超声和甲状腺功能筛查，避免发生心力衰竭、子痫等严重并发症。
建议孕妇记录每日静息心率变化，避免突然体位改变，睡眠时采取左侧卧位。如出现持续心悸伴随头晕视物模糊、下肢水肿或尿量减少，应及时到产科和心内科联合门诊就诊。日常可适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，但需在医生指导下控制钠盐摄入，禁止自行服用减慢心率的药物。
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