指导专家:南方医科大学南方医院增城分院肾内科负责人刘郑荣主任
2021年3月12日是第16届世界肾病日,旨在提高人们对肾病的认识,了解肾病,重视肾病,预防肾病,远离肾病,尽快预防疾病的发生,实现健康有质量的生活。
最近,增城21岁的年轻人因血尿2年,血肌酐上升1天被南方医院增城分院肾内科收入住院。该患者2年前出现肉眼血尿,在附近的个人诊所就诊后被诊断为前列腺炎?以为是小问题,不重视,这两年有时会出现肉眼血尿。最近因腹痛在外院采血检查,血肌酸酐(肾功能指标)达到1271umol/L,比正常数值高11倍以上,达到尿毒症期,家人紧张地带他去南方医院增城分院就诊。
南方医院增城分院肾内科刘郑荣主任表示,肾脏是人体最重要的器官之一,像城市下水道一样,不仅负责每天排出人体产生的废物和毒素,还有维持身体内环境平衡(液体、电解质、酸碱)、调节血压、骨髓造血、骨骼发育等重要影响。城市下水道出现问题,城市生活、生产受到影响,同样,肾脏出现问题,影响人体健康,严重到尿毒症期,面临肾脏交换和长期透析,生活质量下降。
数据显示,我国慢性肾病发病率高达10.8%,患者人数超过1亿。由于肾脏的特殊性,很多肾脏病的初期症状不明显,容易与其他疾病混淆,因此不能及时诊治,约20%的肾脏病患者首次在医院就诊时病情已经是尿毒症。如果能够早期发现肾病的蛛丝马迹,早日进行正规治疗,完全可以阻断病情的进展,避免尿毒症的发生。
那么,如何尽早发现肾病的蛛丝马迹呢?
一、浮肿。肾病患者浮肿的特点,大多是早上起床时眼睑和脸部浮肿,下午消失,疲劳加重,休息时减轻,严重时出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰骶部浮肿,按洞。
二、高血压。定期测量血压,发现血压上升,找不到原因,不要忘记可能是肾脏病引起的,要注意。
三、腰痛。无缘无故感到两侧腰部(肾区)疼痛,隐隐作痛,持续作用钝痛,不要疏忽。
四、尿量变化。普通人一天的尿量约为1000-2000毫升,平均为1500毫升,尿量过多或过少是肾脏病的信号,必须重视。
五、尿液异常。正常人尿液的颜色是透明、淡黄色或黄色。如果颜色发生变化或尿液泡沫,应及时到医院就诊,检查尿常规、肾超声、肾功能等。
六、恶心、无食欲、无力。许多肾病患者,严重时全身毒素堆积,造血功能差,恶心、无力、无食欲等症状。
七、尿频、尿急、尿痛,注意是否有泌尿道感染。
日常生活中如何保护肾脏?
一、多喝水,不止尿。每天需要充分喝水排尿,尿液在膀胱过长时间容易滋生细菌,感染肾脏,也容易导致尿路、肾结石,当然多喝水的前提是肾功能正常。
二、不乱服药。许多药物必须通过肾脏代谢排出尿液,所以不能乱吃,更不能相信民间偏方,服用不知名的中药,现在马口袋铃、仙藤、关木通、自卫等有一定的肾毒性,必须严格按照专业医生的处方服药。
三、高血压、糖尿病要重视。高血压和糖尿病是慢性肾病的常见原因,必须控制。无论如何,肾脏病的发生概率必然会增加,最后会引起尿毒症。
四、不要摄取太多盐分。食物中的盐分,95%是肾脏排泄的,盐分过多会导致肾脏负担。每天摄入量最佳为3-6g,因盐亲水性强,1克盐可增加100毫升体液量,体液量增加必然导致血压升高,难以控制。
五、肉类少吃。适量的蛋白质和脂肪有利于健康,但过量的蛋白质会加重肾脏的负担,使肾脏超负荷。研究表明,高蛋白饮食患肾衰竭的概率比适量摄取者高3.5倍。
六、感冒后,必须保护肾脏。急性肾小球肾炎多发于上呼吸道感染,特别是链球菌感染后,喉咙、扁桃体等因链球菌感染发炎时,必须使用抗生素治疗程序(7-14天),中途不能放弃,或者怕使用抗生素,可能会引起肾病的发生。
七、定期体检。定期尿常规、肾超声检查可以事先发现问题,更好地保护肾功能。
(通讯员:刘进娟)
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