胃溃疡可能引发腹痛、出血、穿孔等影响,严重时可导致贫血或癌变。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素引起,表现为上腹隐痛、反酸、黑便等症状。
1、腹痛与消化功能紊乱
胃溃疡患者常出现周期性上腹部疼痛,多与进食相关,可能伴随饱胀感或早饱现象。胃酸刺激溃疡面可导致胃肠蠕动异常,引发恶心、呕吐等消化功能紊乱症状。长期未治疗可能发展为慢性胃炎或胃动力障碍。
2、消化道出血
溃疡侵蚀血管会导致呕血或黑便,出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。反复少量出血可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白。胃镜检查可发现溃疡基底血管裸露,此时需使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物止血。
3、溃疡穿孔
深达肌层的溃疡可能穿透胃壁引发急性腹膜炎,表现为突发剧烈腹痛、板状腹。这种情况需紧急手术修补穿孔,术后使用注射用泮托拉唑钠预防感染。延误治疗可能引发感染性休克等严重并发症。
4、幽门梗阻
位于幽门部的溃疡愈合后形成瘢痕,可能导致胃出口梗阻。患者会出现频繁呕吐、脱水及电解质紊乱,胃镜检查可见胃内大量潴留液。轻症可使用多潘立酮片促进排空,严重者需行胃空肠吻合术。
5、癌变风险
长期未愈的胃溃疡尤其是直径超过2厘米者,存在一定概率恶变为胃癌。幽门螺杆菌阳性患者癌变风险更高,需定期进行胃镜活检监测。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗,进展期需联合化疗与手术。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。幽门螺杆菌阳性者需规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除治疗。出现持续腹痛、体重下降或呕血等症状时须及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。
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