糖尿病脚肿通常是糖尿病周围神经病变或糖尿病肾病等并发症的表现，可能与血糖控制不佳、微循环障碍、感染等因素有关。糖尿病脚肿主要有糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、局部感染、心力衰竭等原因引起。
1、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者长期高血糖导致神经损伤的常见并发症，可能表现为脚部麻木、刺痛或肿胀。患者可能出现感觉异常、肌肉无力等症状。治疗措施包括控制血糖、使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，以及进行适当的足部护理。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害，可能导致体内水分潴留，表现为脚部水肿。患者可能伴随蛋白尿、血压升高等症状。治疗需严格控制血糖和血压，使用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片等药物延缓肾病进展，必要时进行透析治疗。
3、下肢静脉回流障碍
糖尿病患者可能出现下肢静脉功能不全，导致血液回流受阻，引起脚部肿胀。患者可能伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗包括抬高下肢、穿戴弹力袜，使用地奥司明片等改善静脉回流的药物。
4、局部感染
糖尿病患者免疫力下降，脚部轻微外伤容易引发感染，导致局部红肿热痛。患者可能出现皮肤破损、渗出等症状。治疗需及时清创，使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时加强血糖管理。
5、心力衰竭
糖尿病患者合并心血管疾病时可能出现心力衰竭，导致体循环淤血，表现为双脚对称性水肿。患者可能伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需控制液体摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时积极治疗原发病。
糖尿病患者出现脚肿应及时就医，完善血糖、尿常规、肾功能、下肢血管超声等检查明确病因。日常需严格控制血糖，定期监测足部情况，保持足部清洁干燥，避免外伤。选择宽松舒适的鞋袜，避免长时间站立或行走，适当抬高下肢促进血液回流。饮食上限制钠盐摄入，控制每日液体量，保证优质蛋白摄入。遵医嘱规范用药，定期复查，预防糖尿病并发症的发生发展。
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