21世纪经济报道记者 闫硕
今年的7月28日是第十六个“世界肝炎日”。乙型肝炎是全球公共卫生领域的重大挑战，也是我国传染病防控工作的重点内容。
为持续推进病毒性肝炎防治工作，去年9月，国家疾控局等九部门联合印发了《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，这标志着我国已将消除病毒性肝炎危害全面提升至国家行动层面。
当前，我国迈向2030年消除病毒性肝炎危害目标的进程进入关键阶段，但乙肝防控仍面临沉重的存量压力。据估算，全国慢性乙肝病毒感染者约7500万人，其中诊断率仅24%，治疗率不足15%。
这意味着，大量感染者对自身患病状况毫不知情，即便确诊也未接受规范治疗，在静默的病程中逐步发展为肝硬化甚至肝癌。我国原发性肝癌中70%至80%由乙肝病毒感染所致，低诊断率、低治疗率的现状，让大量人群始终暴露在疾病进展的高风险之下。
接种疫苗是预防的关键
乙型肝炎是我国传染病防控的重点领域，病毒慢性感染持续进展可诱发肝硬化、肝癌，给个人健康和社会公共卫生带来长期负担。
中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部主任医师吕飒向21世纪经济报道记者表示，从临床接诊情况来看，多数成年乙肝、肝硬化乃至肝癌患者，其感染根源可追溯至新生儿时期。这是因为婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，新生儿感染乙肝病毒后慢性化率高达90%，而母婴垂直传播曾是我国最主要的乙肝传播途径；在乙肝疫苗普及之前，大量人群在婴幼儿期发生感染并迁延为慢性疾病，成为后续成年期发病的重要隐患。
因此，新生儿及时规范接种乙肝疫苗，既是建立基础免疫的核心举措，也是阻断母婴传播、降低婴儿早期感染风险的关键。
世界卫生组织建议所有新生儿出生后尽早接种首剂乙肝疫苗，我国2021年版国家免疫规划疫苗儿童接种程序也明确要求，新生儿需在出生24小时内完成首剂接种，并分别于1月龄、6月龄完成第二、第三剂次接种。针对乙肝病毒感染母亲所生的新生儿，需在出生后12小时内，于不同部位同时接种乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白，最大化降低母婴传播风险。
历经三十余年的深耕，我国乙肝防控已取得里程碑式的成效，形成“高接种率-低携带率-低发病率”的良性发展态势。
北京大学人民医院肝病科副主任、北京大学人民医院感染与肝病中心副主任封波向21世纪经济报道记者介绍，全国一般人群乙肝表面抗原阳性率从1992年的9.75%降至2020年的5.86%，1岁以下婴儿感染率更是降至0.1%以下。伴随诊疗技术的持续进步，乙肝相关肝硬化、肝癌的发病率也已呈现显著下降趋势。
他进一步指出，大众普遍存在“没有症状就无需检查”的认知，却忽略了乙肝感染高度隐匿的特点。乙肝感染早期常无任何症状与体征，肝功能也可维持正常，仅凭主观感受完全无法判断感染状态。临床中大量患者直至进展到肝硬化、肝癌阶段才首次确诊，彻底错失了早期干预的黄金窗口。
相关指南已明确建议，全人群一生中至少应完成一次乙肝相关筛查，至少检测乙肝表面抗原、表面抗体与核心抗体三项指标；而已确诊的感染者，更需坚持定期监测随访，无症状绝不等于疾病无进展。
预防需贯穿全生命周期
不少家长十分担忧孩子入园后在集体生活中容易感染乙肝。针对这一普遍焦虑，中国人民解放军总医院第五医学中心儿科副主任医师姚凤莉向21世纪经济报道记者表示，乙肝病毒仅通过母婴垂直传播、血液传播与性传播三种途径传播，日常拥抱、共用玩具、共同用餐等集体生活接触并不会造成病毒传播，家长无需对此过度焦虑。
“但无需恐慌不等于可以掉以轻心。乙肝疫苗接种后，保护性抗体会随时间推移逐渐衰减，且有5%-10%的人群因个体差异无法产生抗体。因此建议儿童在入学前筛查乙肝五项，评估抗体水平：抗体滴度充足则保护效力稳定；若水平偏低，需结合孩子的暴露风险，由专业医生评估是否需要补种，为儿童阶段的免疫保护做好动态管理。”姚凤莉补充道。
当前我国乙肝疫苗供给已形成多元化格局。此前进口乙肝疫苗重返中国市场，并已在云南、宁夏、山西、武汉、重庆、福建、广东、上海等地相继完成首针接种。当前，我国已获批上市的国产和进口疫苗，覆盖不同剂型与工艺，均为安全性良好的基因重组疫苗，可适配不同年龄、不同风险暴露水平乃至特殊体质人群的接种需求，为全人群推广接种提供了充足的供给保障。但无论选择哪一种正规疫苗，核心原则都是规范完成0-1-6全程接种，才能确保获得稳定的免疫保护。
天津市疾病预防控制中心主任医师张颖向21世纪经济报道记者表示，当前乙肝疫苗选择日益多元，是我国免疫服务与疫苗供给体系不断完善的体现，既有助于公共卫生体系适配不同人群、场景的需求，完善防控布局；也能提升接种的灵活性与可及性，满足公众更个性化的预防需求，助力提升主动预防意识。
在吕飒看来，乙肝防控不能仅聚焦于新生儿与儿童群体，而需覆盖全人群、贯穿全生命周期。筑牢母婴阻断防线，警惕血液传播、性传播等高危途径；推动成人主动筛查与疫苗接种，补齐成人免疫短板；同时强化感染者全周期规范管理。唯有全社会协同发力，持续夯实全人群免疫屏障，才能稳步向2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标迈进。
（作者：闫硕 编辑：季媛媛,张明艳）
出现呼吸困难、有时还会咳嗽的症状，可能是由于肺炎导致的。但也可能与支气管炎、肺结核等疾病有关。一、是肺炎的情况1.细菌性肺炎：若患者受到金黄色葡萄球菌等病原体感染，可能会对肺部组织造成刺激，诱发炎症 通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 肝硬化的患者如果处于疾病的早期，通过积极治疗一般可以达到临床治愈。但是由于每个人的病情严重程度不同、体质不同以及对药物敏感性不同等，所以具体存活时间也存在一定的差异。1、疾病类型：临床上将肝硬化 黄疸是指血液中胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜发黄的一种症状。如果患者出现黄疸一个月仍未消退的情况，并且通过检查发现胆汁酸水平较高，则可能是由于肝细胞损伤或梗阻性因素引起的。1、肝细胞损伤：肝脏是人 飞蚊症和玻璃体液化不一定有关系。飞蚊症是指患者眼前出现飘动的小黑影，在看白色明亮的背景时症状更为明显。一、没有关系的情况1.生理性因素：随着年龄的增长，眼睛内的玻璃体会逐渐发生退行性改变，从而导致玻 通常情况下，服用甲氨蝶呤不会影响红斑狼疮患者的病情。但若患者对药物成分过敏，则可能会出现不良反应。1、不影响：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在医生指 。本文链接：诊断率24%、治疗率不足15% 乙肝防控需贯穿全生命周期http://www.sushuapos.com/show-9-79095-0.html
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