21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道 26岁的小齐是一位设计工作者，和无数在一线城市闯荡的年轻人一样，几年前他从江西来到广东，渴望在这里打拼出自己的一片天地。平日里，他性格乐观开朗，喜欢运动和社交，去年刚刚建立自己的小家庭，至今仍还沉浸在新婚的喜悦之中。
可谁都未曾想到，他原本晴空万里的生活，转眼间却成了乌云密布。婚检报告显示，小齐的乙肝指标偏高，医生建议他去做全面检查。小齐回想，家族没有肝病病史，中国又是乙肝大国，自己平常聚会爱喝酒，加班也比较多，应该不是什么大毛病，于是没有太顾及这件事，继续投入到忙碌的工作和婚礼筹备中。可随着时间的推移，小齐感觉到自己的酒量明显比以前小了许多，运动完也会有严重的疲乏感。
今年2月，当他由于身体不适，再次来到医院做检查时，医生看到他的CT片露出惊讶的表情——小齐的肝上长了一块巨型肿瘤。由于发现较晚，肿瘤大小已有11cm*6cm。他很清楚地记得，医生给到诊断书的时间是当天中午11时，他拿着这份诊断书，一个人在医院的座椅上坐了很久，脑中一片空白。
原发性肝癌ⅢA期，多代表肝癌恶性已较严重，通常患者的生存时间较短，这对小齐来说无疑是晴天霹雳。事实上，不仅仅是肝癌，消化道肿瘤是威胁我国人民健康的主要疾病之一。据统计，我国消化道肿瘤发病率逐年攀升、死亡率居高不下，且早期症状隐匿，待患者察觉往往已是中晚期，失去了早期诊断、治疗的机会，被称为“隐形杀手”。究竟该如何应对？
撞上肿瘤
明天和意外，你永远不知道哪个会先来。但明天总会来，只是如果意外先来了，明天就不再是属于你的明天。2010年，一个无限美好的五月天，一次稀松平常的单位体检，34岁的小高查出6.3cm的肝部占位，恶性肿瘤，出其不意的，意外先来了。
从现有案例也不难发现，肿瘤年轻化的趋势已经不断凸显。谈及当前肿瘤发病情况，复旦大学附属中山医院肝外科副主任医师沈英皓对21世纪经济报道介绍，在所有癌症中消化道肿瘤的发病率及死亡率均稳居各瘤种前十。根据国家癌症中心最新发布的2022年数据，我国是消化道肿瘤高发国家，比如常见的胃癌，每年发病率是35.9万，占整个恶性肿瘤发病率的第5位，死亡率是26万，占肿瘤死亡人数的第3位；结直肠癌，发病率比较高是51.7万每年，发病率占整个恶性肿瘤的第2位，死亡率是24万，占恶性肿瘤死亡里面的第4位。
沈英皓进一步介绍，恶性程度很高的胰腺癌，胰腺癌每年发病率是11.9万，发病率排在第10位，死亡率每年是10.6万，排在第6位；肝胆肿瘤里面的胆囊癌，胆囊癌每年发病率比较低3.11万，占恶性肿瘤第20位，死亡率是第17位，每年2.45万死亡率。
“中国也是肝癌大国，常见的肝癌年新发病例36.8万，占恶性肿瘤第4位，死亡第2位，每年有31.6万死亡率。”沈英皓说，究其原因，对肝胆肿瘤来说，中国是乙肝大国，乙肝患者包括携带者数量庞大，而且由乙肝引发的肝癌比例高达92.05%。一方面，基数比较大，发病患者比较多；另一方面，肝胆肿瘤患者尤其是肝癌患者，发现的时候很多处于中晚期，不能手术，预后比较差，这也是死亡率比较高的原因之一。
“年轻人有熬夜、经常吃外卖、没有好的作息、没有合理的饮食，经常劳累等生活习惯不规律的情况，这种都是导致消化道肿瘤的重要因素，尤其是胃癌高发因素之一，如果大家出现不适的症状需要尽早前往附近医院或者大医院检查，进行胃镜、肠镜等手段筛查。”沈英皓强调。
在诸多科普场合，不少临床专家也纷纷强调，肝胆肿瘤早期可能没有明显的特异性症状，但随着病情的发展，患者可能会出现一系列的临床表现，如肝癌典型的肝区持续性隐痛、胀痛或刺痛，这些疼痛可能在夜间或劳累后加重。此外，还可能伴有消化道症状、乏力消瘦、上腹部包块、发热，甚至黄疸和出血。胆道癌早期可能会出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹部肿块、发热、黄疸恶心、呕吐、食欲减退、乏力、消瘦等症状。一旦出现这些症状，患者应尽快就医。
抗癌之路
在家人的鼓励和陪伴下，小齐开始了自己的抗癌之路。他们来到当地医院，找到权威外科医生进行评估，医生说按照小齐的情况，是可以进行手术治疗的，这让他们又看到了希望，开始积极配合治疗，为日后接受手术做准备。
前几次介入治疗都很顺利，一般患者都会有呕吐等不适症状，但小齐并没有觉得不适。看到那些和自己病情类似的病友，配合治疗后均有明显好转，这也给予了他极大的信心。
回想起抗癌过程中最艰难的经历，是在他第四次介入治疗时，疼痛感尤为明显。前三次介入治疗后，长则七天，短则三天，他的体力则可恢复到平日的水平。但在做完第四次介入治疗后，他的肝痛症状非常严重，持续了长达两个多月，每天只能靠止痛药缓解，体重从最高的120斤掉到只剩96斤。但在身边人的鼓励下，小齐还是以积极的心态，克服了身体的疼痛，扛过了这段日子。
经过几次的介入治疗，小齐的肿瘤大小已经缩减到4cm*3cm，他满怀期待地迎接着做手术那天的到来。然而，命运总爱开玩笑。就在今年9月，小齐接受例行检查时，医生发现他的肿瘤已经不再局限于原先的部位，而是转移到了肺部，这意味着原本可以进行手术治疗的希望破灭。
面对现实的残酷，不少患者都期待能看到肿瘤治疗手段能出现突破性进展。而如今肝胆肿瘤的治疗手段日趋多样化。对于早期肝胆肿瘤，手术切除仍是首选的治疗方法，能够取得较好的治疗效果。不过，由于肝胆肿瘤起病隐匿，很多患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会。因此，靶向治疗、免疫治疗、化疗等系统治疗手段在肝胆肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。这些系统治疗方案不仅为患者带来了更长的生存期，还为部分患者提供了疾病得到控制乃至于可能进行手术切除的机会。
“治疗对于消化道肿瘤都有诊疗规范。根据原发性肝癌诊疗指南里面，对于早期到部分中期患者建议手术治疗，手术治疗可以有根治性效果，这是根治性治疗的重要手段。”沈英皓介绍，当然有些患者因为来的时候是中晚期，没有手术机会，这也不一定没有希望，现在随着治疗的进步，现在的药物包括免疫治疗、靶向治疗、生物治疗等，在这些治疗手段的加持下，再加上消化道肿瘤治疗还讲究多学科的综合治疗，包括局部的放疗、介入、系统治疗等，可以惠及很多患者。
“对于现在肝癌患者来说，国家指南上推荐的‘T+A’治疗，‘双达’治疗，‘双艾’等靶免联合治疗……这些治疗的推进很大程度上延长了中晚期消化道肿瘤患者的生存，而且甚至有一部分肿瘤得到控制、缩小，甚至有些患者可以得到再次手术的机会，在医疗上叫转化切除，现在行转化切除的患者也很多，预后有很大改善。”沈英皓说。
直面挑战
确诊了癌症的患者，医院每年都会打来电话回访，前两年刚好都是家里人接的电话，第三年回访小高亲自接了起来：“请问，高xx先生他……他还健在吗？”小高心里乐了起来，心想这可能是个实习生吧，忍不住想要逗逗电话那头的人：“那你觉得，他应该是健在还是不健在了呢？”
小高用自己的生命奇迹告诉大家，晚期并不等于绝症，2010年就已经被医生宣判了“死缓”五个月的他，不仅仅是“健在”，早在2014年11月复查时，就发现自己在积极治疗后，已经战胜了病魔。如今，他抛弃了以前熬夜的坏习惯，早睡早起，坚持锻炼身体，修炼好心态。在自己的微博上，小高把癌症比作狼——“它对你露岀獠牙虎视眈眈，我们只有主动出击敢于反抗才能为自己创造出一线生机。一点点的退缩，软弱都有可能把自己送入绝境。”
在抗癌之路上已经走过了十三个年头，他跟病友分享治疗过程中应持有的积极态度：首先要给医生充分的信任，因为癌症不是一次性的疾病，抗癌的过程往往艰辛漫长，通常都是复发、处理、再复发、再处理，因此一定要自己去主动掌握知识，学会自我管理。
另外，在他看来，早筛查、早诊断、早治疗较为关键。有临床专家也告诉21世纪经济报道，目前早期筛查通常选用腹部肝脏超声和血液甲胎蛋白检测。一般超声发现肝脏存在超过1cm的病灶或者血清甲胎蛋白持续一个月>400ng/ml或持续两个月>200ng/ml即需警惕原发性肝癌的发生，需要通过进一步的检查来明确诊断。
“对于这些人群应树立早期预防意识，保持健康的生活方式，定期体检并关注病情变化；同时保持积极心态，加强自我管理，一旦出现异常症状要及时就医，接受科学规范的治疗，以降低患病风险并提高生活质量。”该临床专家说，特别是高危人群，尤其需要注重加强筛查意识。
中国《原发性肝癌的诊疗指南（2024年版）》里将患有乙型肝炎病毒感染和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝病、各种原因引起的肝硬化、具有肝癌家族史的人群认定为肝癌高危人群。胆囊癌诊断和治疗指南里将患有胆囊结石、胆囊息肉（尤其是直径超过1cm的，单发的）、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、瓷化胆囊、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病以及糖尿病的人群认定为胆囊癌高危人群。
“对于上述肝胆肿瘤高危人群，生活上应注意均衡饮食，避免辛辣、油腻和霉变食物；坚决戒酒；保持规律作息，充足睡眠；以及适当运动。同时，建议每六个月进行一次体检筛查，及时发现潜在病变；遵医嘱治疗已有疾病；同时，保持积极心态，避免不良情绪影响病情。”上述临床专家说。
在经历了规范性治疗后，小齐也深知治疗之路漫长而艰辛。如今，平日里，小齐也会与病友积极交流，互相鼓励。同时也在学习抗癌知识，了解最新医学动态，用最为乐观的心态，面对命运带来的挑战。他认为自己一直是个爱拼的人，做事不轻易服输。现在的他虽然还处于黑暗之下，但希望能给别人带去光，哪怕只有一丝希望，也不言放弃。
小高也跟病友分享好心态不可忽视的巨大影响力——“我们已经从好多过去以为天要塌了的事情中平安地活下来了”，他也分享跨过深渊后的豁达，“当你经历了生死，经历了惊心动魄，最终终于站在了奇迹之巅，你会发现这里的风景真好！”
胃癌患者围手术期出现伤口感染，应及时就医，在医生指导下进行抗炎治疗、营养支持以及外科处理等措施。1、抗炎治疗：若症状较轻，可遵医嘱使用抗生素类药物控制炎症反应。常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟片等；2 一直咳嗽有可能会是肺癌引起的胸口疼痛。但引起该症状的原因较多，并不局限于肺癌这一种疾病，还可能是由于肺炎、胸膜炎等非肿瘤性疾病导致的。一、肺癌1.不是的情况：若患者存在长期吸烟史或家族遗传病史，则可 出现深呼吸时想咳嗽、有点发痒的症状，并不一定是肺炎引起的。如果症状较轻，可能是由于环境因素等非病理原因导致的，一般不需要特殊治疗。但如果患者还伴有其他不适症状，则可能与肺炎有关。一、不是肺炎的情况 如果出现过敏性鼻炎，患者在夜间时可能会因为体位改变而加重症状。此时建议通过一般治疗、药物治疗等方法缓解不适。1、一般治疗：对于此类人群而言，在日常生活中应注意远离变应原，并注意避免接触花粉、尘螨以 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 滑膜炎患者一般可以进行烤灯治疗。如果出现腿部积液的情况，则不建议进行烤灯治疗。1.可以的情况：滑膜炎是一种无菌性炎症反应，可能与创伤、感染等因素有关，通常会出现关节肿胀、疼痛等症状。而烤灯属于一种物 。本文链接：21CC肿瘤周｜年纪轻轻被确诊癌症后如何“自救”？http://www.sushuapos.com/show-9-11706-0.html
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