华声在线5月6日讯(通讯员 刘萍)世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。今天我们直奔主题，一起跟随呼吸与危重症医学科主任、主任医师汤渝玲聊聊肺癌的那些事儿。
从认识肺部开始
肺是位于胸腔内两片海绵状的器官，右侧肺由三片肺叶组成，而左侧只有两片。在肺的下面，有一层薄薄的肌肉叫膈膜，它将胸腔和腹部隔开。肺的主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳，空气通过气管到达肺部，在末端微小的肺泡里进行气体交换，氧气从肺泡进入血液，与此同时，血液中的二氧化碳进入肺泡，通过呼气被排出体外。
肺癌，顾名思义就是肺部的癌细胞不受控制恶性生长。这些癌细胞丧失正常细胞氧气交换功能，当肿瘤增大到一定体积，会干扰肺部功能，尤其是向全身供氧的功能。肺癌如是由肺部的正常细胞突变而产生，就是原发性肺癌，如是其它来源的癌细胞转移到肺部，就被称为继发性肺癌。
肺癌是怎么来的?
肺癌的病因尚不完全明确。大量证据表明环境因素，长期处于吸烟、二手烟，大气污染或从事石棉、煤焦油及接触放射性元素相关职业可能导致肺癌的发生。
除此之外，一些肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等;人体内在因素，如家族遗传、免疫机能低下;营养状况，如食物中长期缺乏维生素A、β胡萝卜素和微量元素锌、硒等等都可能导致肺癌的发生。
肺癌是怎么分类的?
需明确的是肺癌并不是一种病，而是几十种病的组合。每一种亚型肺癌的特性、预后、治疗方式都不一样。通常要结合肺癌分型、分期及分子特征3方面的信息具体来分。
一肺癌病理分型
肺癌根据癌细胞的形态，可初步分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。这两种类型肺癌的生长特点、扩散风险和治疗方案均不相同。绝大多数肺癌是非小细胞肺癌，约占85%。它又能进一步被分为三类，分别是：腺癌、鳞癌和大细胞癌。其中腺癌是最主要的类型，约占非小细胞肺癌中的50%。
二肺癌的分期
病理分型主要描述癌细胞的形态，而分期则主要描述癌细胞扩散程度。这就像火灾救援，除了要知道起火地点(原发灶)，还要明确起火的范围(局部转移、远处转移)，才能制定出最有效的救火方案(治疗方案)。
肺癌分期分为I期、II期、III期或者IV期。I期代表早期病变，治愈率最高，IV期通常使我们所说的晚期肺癌，说明癌细胞已经转移到了其他组织或器官，数字越大说明肿瘤分期越晚，预后越差。大多数肺癌都是IV期肺癌，晚期肺癌主要的目标是尽可能延长生命，改善生活质量。
三肺癌的分子分型
根据肺癌的基因突变类型可以分成许多分子亚型，相应的药物也不同。相比传统化疗药物，靶向药物对肿瘤细胞针对性强，服用后患者毒副作用小，生存质量明显得到改善。过去十余年来，肺癌靶向治疗取得了重大突破，但靶向药物不适合所有人，它只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。
这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变)，我们首先要知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙。因此，使用靶向药之前，必须首先进行基因检测，明确癌细胞的突变类型。如果不进行基因检测，盲目的使用靶向药物，不仅会增加患者的经济负担，更有可能错过最佳治疗时间，延误治疗。
得了肺癌，应该如何治疗?
肺癌的治疗包括全身+局部治疗：
局部治疗包括手术、放射治疗和放化疗。
全身治疗包括靶向治疗、免疫治疗及化疗。
总的来说，肺癌治疗就是个体化、精准化的综合治疗，需要结合患者肿瘤类型、分期(早期、晚期)、转移部位(肝、脑、骨等)、有无胸水、淋巴结转移、气道累及、既往病史、全身状况等给予个体化治疗方案，全病程精细化管理模式。
（一审：夏博 二审：余画 三审：石伟）
肝癌合并门脉癌栓一般需要做活检，因为通过活检可以明确诊断肝癌的性质，从而选择合适的治疗方案。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，其发病原因可能与长期饮酒、病毒性肝炎等有关。如果患者出现肝区疼痛 出现咳嗽、咳灰白色痰液、偶尔打喷嚏时伴有咳痰的症状，可能与上呼吸道感染有关。但也可能是由于下呼吸道感染引起，如支气管炎或肺炎等疾病。一、原因1.上呼吸道感染：当机体受到细菌或病毒侵袭后，可导致鼻腔黏 胃癌属于消化系统恶性肿瘤，如果已经到了中期或者晚期，则一般不能进行根治性切除。此时患者可以通过放疗、化疗等方法控制病情进展。1、放疗：是利用放射线治疗癌症的一种局部治疗方法，在临床上常用于缓解疼痛 通常情况下，两种药物不可以一起吃。因为患者在服药期间应避免多种药物一同使用，以免产生不良反应。1、头孢克肟胶囊：该药物属于抗生素类药物，在临床上主要用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染以及下呼吸道感染 乙型肝炎E抗体0.10mIU/ml是阳性，说明身体曾经接触过乙肝病毒或正在恢复阶段，乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。乙型肝炎病毒感染后，通常是在医生指导下使用抗病毒药物拉米夫 宝宝脖子上有出血点可能是由于外伤、过敏性紫癜等非疾病因素导致的。也有可能是白血病引起的。一、不是白血病1.外伤：如果宝宝不小心磕碰到颈部皮肤，则可能会出现皮下淤血的情况，表现为上述症状。一般不需要 。本文链接：和肺癌说“NO” 从了解肺癌开始http://www.sushuapos.com/show-9-11815-0.html
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