华声在线6月13日讯(通讯员 阳成英)咳嗽会尿、打喷嚏会尿、跑跳会尿、抱孩子会尿、有时候大笑也会笑尿……这种症状往往提示着一种疾病，即压力性尿失禁。
“哈哈，我快笑尿了!”这句常见的玩笑话，对一些人来说，并非完全是玩笑。压力性尿失禁是一种当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、跑步或大笑等)，因为盆底肌肉松弛或损伤导致尿液不自主泄漏的症状表现。这种情况长期出现会引发患者焦虑、尴尬等不良情绪，严重影响患者的正常社交活动。
什么是压力性尿失禁?
压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，是一种常见的盆底功能障碍性疾病。压力性尿失禁可分为以下三度：
01轻度
尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。
02中度
尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫。
03重度
轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
长沙市第一医院产科主任、主任医师杨静提示：压力性尿失禁不同于其他类型的尿失禁，比如急迫性尿失禁和混合型尿失禁。压力性尿失禁通常发生在身体活动导致腹部压力增大时，而急迫性尿失禁则是由于突然强烈的尿意感导致的尿失禁。
为什么会发生尿失禁呢?
压力性尿失禁是最常见的盆底功能障碍性疾病之一。其成因多种多样，但主要与盆底肌肉的功能减弱有关。
①年龄
随着年龄增长器官也会产生退行性的病变，控尿组织退行性病变会影响到其功能，例如膀胱的排尿、贮尿功能，以及盆底部肌群功能的下降对于压力性尿失禁的发病会有一定的影响。
②肥胖
体重增加可能增高对压力性尿失禁的易感性。反之可能降低易感性;肥胖可继发膀胱内压增高和尿道高活动性。此外，肥胖患者多有血脂异常，也可对血液流动及膀胱神经的分布产生不良影响。
③绝经
绝经之后，体内的雌激素水平下降，会使得尿道黏膜变薄，对于膀胱颈的关闭产生一系列的负面的影响，继而导致尿液容易在腹压稍大时冲出这没关紧的“门户”，导致压力性尿失禁的发生。
④怀孕和生产
十月怀胎，增大的子宫到后期会对盆底肌肉持续压迫，可能损伤。顺产的宝妈比剖宫产的宝妈发病率高。
⑤其他
高强度体育锻炼、吸烟、服用某些药物以及种族因素都可能诱发或者加重压力性尿失禁的病情，比如吸烟就会刺激膀胱收缩，同时烟草中的成分会对盆底组织的结构产生影响，而过高强度的运动会对于盆底组织的稳定性产生影响。
得了压力性尿失禁怎么办?
①练习凯格尔运动(提肛运动)
凯格尔运动是一套针对盆底肌的运动，在医生的指导下练习凯格尔运动有助于修复松弛的盆底肌，改善尿失禁的现象，孕期或产后都应该做一些凯格尔运动的练习，帮助顺产和修复盆底肌。
②调整生活方式
每天喝足够的水，饮食均衡，保持健康的体重范围，避免便秘和吸烟，避免摄入过多咖啡因和酒精。
③科学治疗
如果出现阴道松弛、漏尿的情况，以上方法都不能得以解决，那么一定要去正规医院接受治疗。
·物理治疗：通过电刺激和生物反馈训练来强化盆底肌肉。
·药物治疗：使用药物帮助增强尿道括约肌的闭合功能。
·手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行手术修复，如吊带术或尿道括约肌周围的注射填充剂。
据研究显示，女性中约有10%-40%遭受不同程度的尿失禁困扰，其中压力性尿失禁占较大比例。而且，很多患者因为羞耻感而拒绝寻求医疗帮助。杨静提醒广大女性朋友：压力性尿失禁是一种发病率较高的常见疾病，但常常因为尴尬或难以启齿而被忽略。如果有女性朋友出现以上症状，建议前往长沙市第一医院产科——盆底康复门诊或者女性尿失禁门诊就诊，医生会给您专业的诊断和治疗方案。
（一审：罗江龙 二审：余画 三审：鲁红）
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