21世纪经济报道记者 韩利明 上海报道
医药领域腐败问题再被点名。6月19日，中央纪委国家监委网站发布《本网评论丨一刻不停推进反腐败斗争》一文指出，坚持个案查处与系统整治相结合，深化整治金融、国企、能源、烟草、医药、基建工程和招投标等权力集中、资金密集、资源富集领域的腐败，清理风险隐患。
文章强调，“二十届中央纪委三次全会在部署今年主要工作时指出，坚持向基层延伸，坚决惩治群众身边腐败问题，瞄准教育、就业、医疗等民生领域的痛点难点开展集中整治。”
追溯到2023年7月，国家卫健委会同九部门发布《关于开展全国医药领域腐败问题集中整治工作的指导意见》，启动“为期一年的全国医药领域腐败问题集中整治”。随着时间进度条接近尾声，反腐工作走向完善法律法规、建立有效竞争和长效监管机制，各地各部门也将纠风工作推向纵深。
“2023年上半年，行业掀起了近二十年来最严厉的反腐风暴，叠加近几年生物医药行业政策频出，在政府干预力度和纠偏力度加大的新机制下，行业发展迎来深刻变革。反腐深化及常态化后，产业深化变革必然带来医药整体的商业模式大幅变革以及集中度的大幅提升。”中信证券研究显示。
有业内人士向21世纪经济报道记者表示，“全国各地的医药反腐持续深入推进，国家层面以‘组合拳’的形式建章立制，进行自上而下的系统性改革。在当前反腐和商业合规的环境下，‘变革、重塑、增效’是医药行业今年乃至未来长期的核心关键词。在此背景下，也将倒逼医药行业高质量创新发展。”
紧盯具体问题，持续加压发力
医药购销领域的商业贿赂历来是反腐的“风暴眼”。利益链条上，政府监管机关的公职人员、医院院长、科室主任等医疗机构的“关键少数”以及市场份额较大的医药企业管理层均是反腐的重点。
为巩固深化拓展全国医药领域腐败问题集中整治成效，5月27日，国家卫生健康委等14部委联合发布《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，要求始终坚持严的基调、严的措施、严的氛围，聚焦“关键少数”和关键岗位人员，深化“风腐一体”治理，紧盯具体问题持续加压发力。
各地也陆续跟进，包括永州市、张掖市、驻马店市、商丘市、兰州市等多地医保局，以专题部署会和公开举报方式的形式，开展群众身边不正之风和腐败问题的集中整治工作。值得注意的是，不少地方给此次整治工作划定具体时间点，多集中于10月至12月期间。
“反腐是行业规范化推进中的重要举措，这也意味着要逐步从外部监管转为内部合规和行业自律。”上述业内人士表示，“国家层面持续强调医药反腐，聚焦医疗系统这条线，在‘关键少数’的调查上挖得也更深。相比之下，对于企业端案件的调查，波及面比较窄。”
21世纪经济报道注意到，2024年4月15日，马鞍山市市场监督管理局（知识产权局）公开一则行政处罚信息显示，安徽山水医药经营有限公司在2022年-2023年期间使用财物贿赂交易相对方工作人员，处以罚款10万元整。通过股权穿透，山水医药为扬子江药业旗下企业。
合规致远，加强创新
实际上，当前我国医药产业正处在从高速增长到高质量发展跨越的重要历史新阶段，医药创新生态也正在发生变革，高水平合规将为助推医药产业可持续发展筑牢根基，推动医药产业高质量发展。
这从资本市场IPO的缩紧也可窥一二。去年下半年以来，医药项目IPO中“推广费”成为“明星问询问题”。今年6月以来，包括圣兆药物在内的多家药企传出终止IPO的消息，市场推广费用真实性、合理性及准确性在监管问询函中继续被重点提及。
此外，同月终止主板上市的四环科宝制药股份有限公司招股书披露，公司销售费用分别占营业收入的比例分别为75.57%、72.77%、73.47%及72.23%，均高于其罗列的同行业可比公司的销售费用。
高特佳投资集团副总经理王海蛟在接受21世纪经济报道采记者访时曾解释，“根据中央纪委国家监委发布的消息，全国医药领域反腐还在继续深入，对于拟上市公司的合规性审查也会更加严格，要求公司合规性强。”
医药反腐高压下，上市药企销售费用持续受到监管机构和投资者关注。21世纪经济报道记者据Wind初步统计，目前行业销售费用在总营收中占比仍较大。2023年，A股市场497家上市药企的营业收入合计为2.58万亿元，销售费用合计0.35万亿元，销售费用占比13.57%。
报告期内，销售费用超过50亿元的有14家。其中，上海医药是唯一一家销售费用上百亿的企业，达139.02亿元，但较2022年已同比下降2.64%。此外，复星医药、恒瑞医药、百济神州销售费用均超70亿元。
而从增幅上看，艾力斯销售费用从2022年的4.32亿元增至9.21亿元，增幅达113.25%，该公司表示，销售费用变动的原因为报告期内营销团队人员数量增加导致的人工薪酬增长，以及伏美替尼销售所开展的医学信息推广及市场宣传活动等增加。
随着A股上市药企陆续披露2024年一季度报告，据统计，上述药企营业收入合计6629.47亿元，销售费用合计0.83亿元。其中，共有21家药企销售费用超过10亿元，上海医药依旧以32.91亿元的销售费用位居榜首。
针对高额销售费用，上海医药曾在投资者调研活动上表示，“虽然公司销售费用的绝对金额较大，但同时，公司销售额也较大。2023年四季度，公司的销售费用率开始下降，背后是营销模式的整合与调整。2023年下半年开始，管理层就坚决对于营销模式进行了有效的调整和优化，自营终端能力得到很大改善及提高。预计在营销模式优化的过程中，2024年的销售费用率将得到进一步的管控。”
“生物医药类公司上市，和其他行业并没有本质区别，关键还得看公司质地、产品的竞争力和盈利能力。”在上述业内人士看来，医药反腐持续推进，也在倒逼着药企“修炼内功”，提高原研创新能力，增强市场竞争力。
德勤在《医疗行业的强监管形势解读及市场趋势》中也强调，“合规致远，适变长青。在当下医药强监管趋势下，医药企业迫切需要思考如何搭建或完善全面且有效的企业合规体系，以实现合法合规的企业经营环境。”
出现轻微咳嗽十余天，但今天有感冒症状的情况时，可能是由于病情好转、病情加重等原因导致。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.病情好转：如果在患病期间积极遵医嘱使用药物治疗 激发试验阳性不一定就是变异哮喘。诱发试验阳性并不一定代表是变异性哮喘，也有可能是因为支气管炎、肺炎等疾病引起的。1.变异性哮喘：变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘，其发病机制尚不明确，可能与遗传因 风湿或类风湿一般是指风湿性关节炎和类风湿关节炎，这两种疾病通常不会自愈。症状可能会在几天到几个月内消失，并且容易反复发作。1、风湿性关节炎：该病是一种急性炎症性疾病，在临床上比较常见，主要表现为游走 通常情况下，如果患者患有输尿管结石，并且进行体外冲击波碎石治疗效果不佳，则可以考虑使用钬激光碎石。具体费用需根据当地医院收费情况、病情严重程度等因素综合判断。1、一般在500-2000元：由于每个地区经济 8个月的宝宝肠炎可能是由于喂养不当、腹部着凉等非病理性因素引起，也有可能是细菌感染、病毒感染等病理性因素导致。如果出现不适症状时，建议家长及时带其到医院就诊。一、非病理因素1.喂养不当：若平时不注 如果怀疑自己患有喉癌，建议及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，在医生的指导下完善体格检查、影像学检查以及病理组织活检等检查项目。通过上述检查一般能够明确诊断，确诊后需要积极进行治疗。一、体格检查1.视 。本文链接：医药领域腐败问题再被点名，药企表现如何？http://www.sushuapos.com/show-9-12239-0.html
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