胆管结石是否手术需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险决定，部分患者可通过非手术治疗缓解。手术治疗、药物治疗及饮食调整是主要干预方式。
1、手术治疗
手术治疗适用于结石较大、症状严重或伴有并发症的患者。常见手术方式包括腹腔镜胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术ERCP及开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合多数患者；ERCP通过内镜取出结石，避免开腹；开腹手术适用于复杂或大范围结石。
2、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状及预防复发。常用药物包括熊去氧胆酸、抗生素及止痛药。熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石，适合小结石患者；抗生素用于控制感染；止痛药缓解胆绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
3、饮食调整
饮食调整对预防胆管结石复发至关重要。建议低脂、高纤维饮食，减少胆固醇摄入。多食用蔬菜、水果及全谷物，避免油炸食品及高脂肪肉类。少量多餐，避免暴饮暴食。适量饮水有助于胆汁稀释，减少结石形成。
胆管结石的治疗需个体化，手术并非唯一选择。通过科学评估病情，结合药物治疗及饮食调整，多数患者可获得良好效果。及时就医，遵医嘱治疗，是避免并发症及提高生活质量的关键。
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