发生低血糖时可通过进食含糖食物、调整胰岛素用量、静脉注射葡萄糖、监测血糖变化、及时就医等方式处理。低血糖通常由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
1、进食含糖食物:
轻度低血糖患者可立即进食15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。进食后15分钟需复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔/升则需重复补充。避免选择巧克力等含脂肪食物,这类食物会延缓糖分吸收速度。
2、调整胰岛素用量:
使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者发生低血糖,需在医生指导下调整给药方案。可能与药物半衰期过长、给药时间不当、剂量计算错误等因素有关,通常伴随心悸、手抖等交感神经兴奋症状。长期反复低血糖者需考虑更换降糖方案。
3、静脉注射葡萄糖:
严重低血糖出现意识障碍时,需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后续以10%葡萄糖溶液维持滴注。这种情况常见于肝衰竭、胰岛素自动分泌肿瘤等病理状态,可能伴随抽搐、昏迷等中枢神经缺糖表现。
4、监测血糖变化:
处理低血糖后需持续监测血糖4-6小时,特别是使用长效胰岛素或磺脲类药物者。血糖波动可能与进食后延迟吸收、药物蓄积作用、应激激素分泌等因素有关,动态监测能预防症状反复。
5、及时就医:
不明原因反复低血糖、处理后意识未恢复、疑似胰岛素瘤等情况需急诊处理。可能与胰腺内分泌肿瘤、肾上腺皮质功能减退、严重感染等疾病相关,通常伴随体重下降、皮肤色素沉着等全身症状。
预防低血糖需保持规律三餐,运动前适量加餐,随身携带糖果。糖尿病患者应掌握药物作用高峰时间,避免空腹饮酒。建议定期检测肝肾功能,选择升糖指数适中的主食如燕麦、全麦面包,两餐之间可补充坚果类食物延缓血糖下降。出现饥饿感、冷汗等预警症状时需立即测血糖并处理。
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