肝硬化患者通常需要进行肝功能检查、影像学检查、内镜检查以及肝脏弹性检测四项核心检查。
1、肝功能检查：
通过血液检测评估肝脏合成与代谢功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。异常升高提示肝细胞损伤，白蛋白降低反映肝脏合成功能减退。该检查能初步判断肝硬化程度及并发症风险。
2、影像学检查：
腹部超声可观察肝脏形态变化和门静脉宽度，CT或MRI能清晰显示结节形成和血管分布异常。影像特征如肝脏表面不平、体积缩小是诊断肝硬化的直接依据，同时可检出腹水、脾肿大等并发症。
3、内镜检查：
胃镜检查能直接观察食管胃底静脉曲张程度，评估上消化道出血风险。约50%代偿期肝硬化患者存在静脉曲张，内镜既可诊断也可进行套扎等预防性治疗。
4、肝脏弹性检测：
通过瞬时弹性成像技术无创测量肝脏硬度值，数值超过12.5千帕提示显著肝纤维化。该检查可替代肝穿刺动态监测病情进展，但对肥胖患者准确性可能下降。
肝硬化患者日常需严格戒酒并控制蛋白质摄入量，推荐每日食用30克优质蛋白如鱼肉、豆腐。适度进行散步等低强度运动，避免腹部碰撞。定期复查甲胎蛋白筛查肝癌，出现意识模糊或呕血应立即就医。注意补充维生素K改善凝血功能，睡眠保持左侧卧位减轻门静脉压力。
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