心律失常的病因是相当复杂的，对于它的确诊和治疗，一定要有经验的内科医生，尤其是心血管疾病专科医生。发作诱因在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或大量饮酒、喝茶、喝咖啡、连续吸烟、服用阿托品、洋地黄、奎尼丁等药物后出现是正常现象。相反，如果找不到明显的诱因，应进一步调查原因。过去的病史和原发病，如果心律失常是第一次发作，本人过去很健康，没有患过心脏病、糖尿病、甲亢等疾病，多为非器质性或程度轻，可以观察一段时间。多次发作，本人曾患心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲亢等重要疾病。
开始的疾病速度和持续时间一般来说，心律失常迅速，持续时间长的话，病情多急，重，必须尽快就诊。相反，病情缓慢，持续时间短，病情轻，可观察一段时间。
频繁发生或偶发心律失常的频率与病情密切相关。发作不频繁的情况下，例如早跳等每分钟5次以下，多表示病情轻的情况下，每分钟5次以上，多表示病情重，不能疏忽。
伴随症状是判断心律失常的重要指标。
发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、出汗、脸苍白或青紫、四肢发冷、痉挛、昏厥等，病情严重、急躁，多由器质病变引起，不容忽视，应立即就医。
检查结果和血压状况发现心律不规则患者血脂、血粘度、血胆固醇明显提高，或血压显着提高，同时年龄较大，应提高警惕，考虑心血管病变的可能性，尽快进行全面、系统的检查。
心电图检查结果出现过非生理性心律失常者，必须进行心电图检查。制作动态心电图，持续观察24小时，如果没有发现异常者，基本上可以排除器质性心律异常。相反，如果心电图明显异常，不要掉以轻心。
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